肝病比较轻的时候对肺的影响不大。往往是到了肝硬化以后，其中会有一部分患者会出现肺上的问题，这当然要除外偶尔受凉导致的支气管肺炎之类的偶然事件。
我们在晚期肝硬化的患者中，偶尔见到他们的嘴唇是暗紫色的，这种情况医学上称为“紫绀”，这是缺氧造成的。如果肝病患者缺氧时间比较长，还会出现手指甲颜色发紫和指端变粗。
有一项前瞻性的研究说，肝病的患者中缺氧的发生率波动在14%~43%之间，有一些轻微的缺氧必须借助手指上带个小夹子才能测出，我们看到紫绀这种程度的缺氧发生率就更低一点。缺氧的程度取决于肝病的严重程度（Child-Pugh评分）和是否存在肝性脑病。
晚期肝病为什么会缺氧呢？这个原因比较多。目前主要认为是因为肝病晚期的时候，肺内出现一些动静脉分流。简单的理解就是，原本红细胞要先去肺泡里把氧气装上，然后回流到心脏供应全身的需要。分流的意思是，有一部分红细胞不去肺泡装载氧气，直接回心脏了。这就缺氧了嘛。
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