一、脑动静脉畸形是怎么回事？
动静脉畸形起因非常复杂，目前认为是先天性的疾病，也就是出生时后就有。动静脉畸形内的血流非常的快，要远远超过正常脑组织内的血流，就像高速列车一样。如下图。这幅图说的就是脑动静脉畸形。异常的血管团位于脑组织内，红色的是供血的动脉，蓝色的是扩张的引流静脉。
1.动静脉畸形出生时候就有，但是往往都是很多年以后才有症状。主要是因为长期的高速血流逐渐的重构动静脉畸形，就和吹气球一样，有些血管壁越来越薄。最终出血。或者产生癫痫，肢体活动障碍，语言功能出现问题。等等。
2.发现了动静脉畸形怎么办？除了出血发现动静脉畸形以外，很多的病例都是无意发现的，或者轻微的头痛，癫痫，肢体麻木或者无力后做头部CT或者MRI发现。
发现动静脉畸形之后不要紧张，因为这是一件复杂的事，有些动静脉畸形可能不需要处理。但是需要全面的评价一下如何治疗。全脑血管造影术，也就是DSA。是必须的，是评价脑动静脉畸形的金标准。必须做的。如下图就是DSA检查。图上看到了一团异常的血管，就是动静脉畸形。
3.有些动静脉畸形是不要处理的，如没有危险因素，没有合并动脉瘤，引流通畅，没有引流静脉的狭窄及扩张。没有深静脉引流，动静脉畸形内没有动脉瘤等等。但是这些还是有临床医生决定。
4.有些需要治疗，治疗包括外科切除，栓塞治疗，放射治疗或者联合栓塞及放射治疗。外科切除主要切除那些有出血的，位置表浅，体积不大的。下图是手术切除的图。
5.有些需要介入栓塞治疗，如下图。就是用特殊的胶将动静脉畸形堵塞。
这是术前的图。
这是术后的。
6.栓塞的材料主要是ONYX胶。说起来复杂，主要是EVOH和DMSO的混合物，是合成的，和塑料的成分差不多。下图的就是。
7.放射治疗。有些动静脉畸形近期内出血风险较小的时候，想要治疗可以采用放射治疗进行照射，一般的2-3年以后动静脉畸形会消失。对于近期内出血风险较大的动静脉畸形显然是不适合的。
下面的这幅图圈起来的部分就是放射治疗的范围，放射治疗的包括伽马刀，直线加速器等，研究证明任何一种放疗设备都可以。
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