医院小儿内科呼吸专业柳宏波医生，我于年2月份至4医院小儿呼吸科专业进修学习3个月，收获颇丰，很高兴和大家分享这段难忘的学习经历。
1．病员众多，病种丰富。医院作医院，小儿呼吸专业是山东省儿科呼吸龙头单位，病人来自全省各地，外省病人也慕名到此。我满怀热切期待的心情来到了小儿呼吸科！目前科室除了严重感染、各种喘息等呼吸系统常见病，各种呼吸系统疑难、危重及少见病种一个接一个，比如慢性肺炎、肺泡蛋白沉积症、嗜酸性粒细胞肺炎、儿童肺部及纵膈肿瘤、肺部真菌感染、先天性肺隔离症、类风湿性关节炎肺部损害、KartagenerSyndrome、Keutelsyndrome及双主动脉弓、肺动脉吊带、单肺等先天性心肺血管发育异常疾病等,过去只在书上看到的疾病种都眼见为实了。陈星主任说我很幸运，这段时间病种比较多。短期内接触到如此丰富的少见疾病，的确让我始料不及！真的大开眼界,不虚此行!
2．诊断迅速、治疗及时。记得有一次夜班收治了一名表现为发热、咳嗽、呼吸困难，胸片提示整个左肺大量胸腔积液的病人，医院辗转治疗二周,效果不佳，病情突然加重,晚上紧急入院，因患儿病情危重，夜班立即通知听班主任半夜到病房，迅速制订初步诊断治疗方案。翌日清晨，陈星主任又提早来到病房立即组织全科疑难重症病例讨论，积极协调其他科室配合，上午即完成肺部增强CT扫描，胸水超声定位穿刺活检、引流及送检等相关检查，当日即初步诊断为纵膈占位，随即安排相关科室会诊及转科诊治等事宜，不到24小时病人得到妥善的治疗安排。这样高效的诊治流程让我钦佩不已！
3．一切为病人着想，为患儿诊治提供最大方便。曾有一肺部圆形病灶，诊断不明的病人，在外院按肺部感染治疗无效，需要进一步明确诊断。得知等待转科需要数周的时间，虽然病人非亲非故，陈星主任非常尽心的亲自打电话联系小儿外科主任，说明情况特殊，请求提早安排床位入院、检查治疗等情况，并且和病人家长就病情，诊治流程，风险，费用等很多方面做详尽说明。医患沟通配合良好，病人很快最终通过胸腔镜活检诊断为肺部肿瘤及时手术。每天科里的工作都非常繁忙，但是大家团结互助，忙中有序，整个团队团结、和谐、奉献，尤其跟陈星主任一起工作时，她思维敏锐，开朗阳光，乐于助人，让人心情非常愉快。
图为陈星主任指导我操作支气管镜
4．多学科会诊、精诚合作。很多专业疾病都会导致肺部病变，这不仅要求呼吸科医生专业知识面广，还需要与其他专业精诚合作。譬如有一个自生后反复咳嗽七个月突发严重肺炎呼吸困难在PICU住院的孩子，一般情况很差，需要呼吸机辅助呼吸，科里医师在移动呼吸机及PICU医师配合下完成支气管镜检查，最终确诊食管-气管瘘，患儿立即转外科手术，手术成功后又因肺不张等原因不能撤机，小儿呼吸科立即为患儿急症做了气管镜下治疗，当天成功撤机，恢复良好。不同科室的工作人员互相支持，完成了许多疑难病的诊断。科室间团结协作的团队精神氛围极大的感染了我！
5.言传身教、激励学习。大量的病人及丰富的病种为我们提供了极佳的学习机会，每周一上午为常规疑难病例讨论时间，各级医师畅所欲言，争相发表自己的见解，互相切磋共同提高。最期待周一下午科室讲座时间，陈主任、王金荣主任和冯益真主任等主任们对小儿胸片的阅读、呼吸道标本的采集及培养结果判读，纤维支气管镜的指征及操作、吸入装置的选择和正确使用、喘息性疾病的诊断和鉴别等规范诊治进行培训讲座，科室年轻医生，研究生，规培生，进修医生根据每周病房疾病谱的变化进行相应疾病综述讲座，轮流进行，比如今年春季麻疹高发，科室主任利用讲座时间讲解麻疹发病机理、临床表现、治疗及预防等，并且结合临床病例讨论，做到理论与实践结合。让每位医师包括专业进修医师期盼又紧张的是有机会分享自己的经验教训，对某些疾病及知识点，翻病历，查资料，做综述，精心准备课件与科室同事分享，拓宽了知识面，也提高了自己的语言表达能力及综合修养。我在做综述之前，也很是忐忑，讲座时同事还提了很多问题，真是感觉书到用时方恨少！这种方式极大地促进了年轻医生的学习热情。
下图为我在科室内进行病例分享的图片。另外，科室还经常请外院教授讲课交流，有国内的也有国外的。印象很医院徐保平教授的晚间课程，讲授变应性肺曲霉菌病，以前所知甚少，这让我受益匪浅。
衷心感谢医院小儿呼吸科全体医生在进修学习期间对我的关照和鼓励，三个月很短但收获颇丰，必将对我的专业成长有裨益且影响深远。
谢谢大家！
个人简介：柳宏波，男，.5.出生年本科毕业于上海医科大学，至年工作于荣成市妇幼保健院，年硕士毕业于山大医学院，至今医院。年晋升副主任医师。
图为同时在小儿呼吸科专业进修的七位医生和老师们的合影
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