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CT“加强”扫描篇
临床工作中常听到有病人抱怨，花上几百元做了CT，就是为了确诊病情，可医生还是说要“加强”（医学上叫“增强扫描”，下同），分明是没有“扫”清楚，无非是要“加钱”（加交增强扫描款）。
自从年亨氏首先设计成计算机横断体层成像装置以来，CT机的更新换代发展很快，用途也越来越广泛。我们通常所指的CT是X线CT，全称为X线计算机断层摄影术。X线通过人体某一部位时，不同密度的组织对X线的吸收量不同，CT就是通过计算机对不同密度组织的X线衰减量检测计算分析从而重建图像的检查方法，其特点是组织密度分辨率高。
平扫：指静脉内不注射造影剂而作的横断面或冠状面扫描。
加强：指静脉内注射造影剂后的扫描，俗称“加强扫描（+C）”。
“平扫”和“加强扫描”都是CT检查中常规的扫描方法。CT检查方法有很多，还包括动态扫描、延迟扫描、薄层扫描等。
当病变组织与正常组织间X线的吸收量相同或仅有少许差别时，CT平扫图像难以显示或显示不清，可静脉注射造影剂后再扫描，使病变组织与邻近正常组织的吸收差别增加，从而提高病变的显示率。同时，也使病变内部结构和邻近正常组织关系得以清晰显示，大大提高疾病诊断的准确率。
所以说，加强扫描和平扫同样重要，在鉴别诊断中，加强扫描显得更为重要。只要合理运用，才能为临床提供更及时、更准确、更有价值的诊断依据。
在头部扫描中，像急性脑出血，先天性脑畸形，颅脑损伤，脑积水等，一般只需要平扫即可诊断。需要结合加强扫描的有：脑肿瘤、脑脓肿、脑膜炎，外伤患者平扫表现正常或怀疑为血管性病变如蛛网膜下腔出血等。
在肺部扫描中，像肺内大部分病变，平扫已经能满足要求，但有下列情况需要做加强扫描鉴别血管性病变，如肺动静脉瘘，肺段隔离症等；肺癌则需要了解纵膈结构，如心血管有否侵犯，肺门及纵膈淋巴结有否转移。一般来说，纵膈内病变通常直接作加强扫描。
在腹部扫描中，除骨骼系统、尿路结石、胆囊结石单独用平扫外，通常都需要增强扫描。
只有充分认识和熟悉CT加强扫描的意义，并恰当应用，才能体现CT检查诊断疾病的真正价值。
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