压力！劳累！
生气！
这些事提醒您：
小心脑血管畸形引发脑出血！
导读最近，看到一则关于“考研小伙头痛欲裂陷昏迷”的新闻，因为备战考研、学业压力特别大，20岁的大学生小董频频感到头痛，有好几次，小董甚至还头痛到呕吐。没几天，小董再次头痛欲裂，身体抽搐，很快陷入了昏迷。医院后，他被确诊为脑血管畸形导致的破裂出血。
其实，关于脑血管畸形的新闻还真不少……
但是令人印象最深刻的可能是这件：↓↓
年7月17日，湖南瓜农邓正加在与临武县城管人员的冲突中不幸身亡。据郴州市公安局31日晚通报，法医根据尸体检验情况及中山大学法医鉴定中心病理组织学检验结论综合分析认为，瓜农邓正加系外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血死亡。
其实，看了这些不难发现它们有些相似点：压力、劳累、情绪激动等外因，易诱发畸形的脑血管破裂！脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。临床上，比较常见的就是动静脉畸形。脑血管畸形会发生破裂出血，严重时会危及生命。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在人情绪激动或受其他刺激血压升高的时候，如醉酒、吸烟、压力大、高度紧张、过度劳累、活动剧烈时，血管由于不能承受突然升高的压力而破损，造成出血。
很多时候，当患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷等症状时才会去就诊。如果出血不多，及时送医，还能救治；如果出血严重，就会对患者的生命造成极大威胁，很有可能变成植物人或死亡。所以说，脑血管畸形患者一定要采取相应措施控制病情，最好注意养成良好的生活方式和生活规律，避免熬夜、用力、劳累和情绪激动，可以减少畸形破裂风险。
脑血管畸形多见于年轻人！有数据统计显示，30%~65%的脑血管畸形患者首发症状是出血，出血的好发年龄为20~40岁；成人21%~67%以抽搐为首发症状，有一半的脑血管畸形患者曾有间断性或迁移性头痛病史。
年轻人出现癫痫发作，医院做相关检查，明确癫痫的病因。一旦发生脑出血，更要做脑血管的影像学检查，才能明确诊断。
脑血管畸形的处理原则？脑动静脉畸形手术治疗适应症目前还缺乏统一标准，但目前比较公认的是对于出过血的动静脉畸形及患者有神经功能缺失（如表现为运动、感觉、视野及语言障碍）的动静脉畸形建议手术治疗；对于无症状的血管畸形，医生可以通过畸形大小、位置及引流情况，评估出血风险及手术风险，决定其是否需手术治疗。
脑血管畸形的治疗目标是避免颅内出血以及保护脑功能状态。目前，针对脑动静脉畸形的治疗方式主要有三类：分别是血管内介入栓塞术、立体定向放射治疗和显微外科切除术。第一种是采用“堵”，即介入栓塞的办法；第二种是立体定向放射治疗（包括伽玛刀、X刀、射波刀等）；第三种就是采用传统的开颅手术，也是目前开展广泛的显微外科手术将畸形血管切除掉。
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重医大附一院神经外科
