楼林介绍,非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成,“脑血管畸形比较少见,而孕妇碰上脑血管畸形的几率则更小,我们几十年来也遇到没几例”
“是脑血管畸形破裂出血,要抓紧手术,但手术和用药等都可能影响胎儿,甚至导致胎死腹中如果先做剖宫产,孩子仅30周还不足月,发育不良且有生存风险,剖宫产时还可能促使脑出血”
一般认为,脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压另外,情绪激动、体内内分泌环境改变等情况,会导致出血风险增加,妇产肺动脉高压科专家认为,怀孕会改变正常的内分泌环境
2014年12月26日,汪女士感觉头晕、头疼,没当回事,仍坚持上班30日,头晕、头疼没有丝毫减轻,还出现了呕吐,她以为是孕期的正常反应,还鼓励自己为了宝宝要坚强,忍忍可事情并没有那么简单,她的症状越来越重,今年元旦,再也坐不住的丈夫押着她到省人民医院看急诊
“虽然脑血管畸形破裂出血的手术我们做过不少,但患者已怀有7个月的身孕,风险很高”神经外科主任医师楼林说,这一切,非哪一个学科能单独解决
2014年底,曾捧红dream girls三人、瑞莎、六月等多名艺人的台湾资深经纪人陈蓉蓉,在身怀六甲时突发脑出血,母女(胎儿)双亡,令人唏嘘最近,杭州怀孕7个月的汪女士出现剧烈头痛、恶心、呕吐,经检查居然也脑血管畸形破裂出血是脑出血,但幸运的是,经省人民医院多科专家通力救治,母子平安
脑出血,保大人还是保孩子?
王先生与妻子汪女士都是安徽人,大学毕业后先后来杭州工作,经人介绍认识,去年2月结婚不久汪女士就怀孕了,这让全家人都很高兴,“丈夫看着我一天天隆起的腹部,经常会不自觉地笑出声来”汪女士说,孕期一直很正常,没有什么特别的反应
通讯员 宋黎胜 记者 余敏
一边是深爱的妻子,一边是期待已久的孩子,哪个都不想放弃,但王先生必须做出艰难的选择经过深思熟虑,他最终决定:先救大人!
考虑到汪女士有身孕,医生先给她做了对孩子影响较小的磁共振检查,发现颅内右额部有一巨大血肿,已经严重压迫脑组织,随时都有可能脑疝甚至危及大人和孩子的生命需要肺动脉血管钙化手术,但是麻醉、手术的打击及使用药物都可能影响到腹中宝宝
根据分工,产科做好围手术期治疗指导,麻醉科尽量将对胎儿的影响降到最低,神经外科则挑大梁,为了两个生命,全力以赴1月3日10点,楼林医生等在神经外科陈书达教授指导下开始手术,一直进行至4日凌晨2点多,历经16个小时,终于清除了汪女士颅内血块,并切除3厘米大小的动静脉畸形团
6个学科合作,手术进行16小时
1月2日,医务部主任谢世峰紧急召集神经外科、神经内科、产科、儿科、麻醉科及放射介入科的专家会诊,共同研究病情,制定多种治疗预案,并与家属反复沟通探讨,最终决定为汪女士实施颅脑手术
孕妇碰上脑血管畸形的几率很小
昨天,记者在住院部看到汪女士,她精神状态良好b超显示,肚中的宝宝各肺血管畸形项指标基本正常,小家伙经常在肚子里伸伸胳膊动动腿
令患者及医生头痛的是,脑血管畸形、脑动脉瘤在未破裂时往往无症状,像脑动静脉畸形除非引发出血或癫痫症状才会被发现,绝大多数患者是脑出血后才诊断出来的和脑动脉瘤相比,脑血管畸形的出血机会少,初次出血的死亡率也相对低些因此,一旦无外伤情况下出现头痛、呕吐,尤其是孕妇要特别小心,要及时到医院检查
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