原题目：夏天脑溢血多发，出现这10大症状就要警惕了！
脑溢血又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发病主要与脑血管病变，即高血脂、糖尿病、高血压、血管老化等密切相关。脑溢血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，发病急且进展迅速。
户外烈日炎炎，室内空调送爽，但室内外温差大可能成为“致命杀手”。当气温升高至33℃时，发生脑溢血的危险性明显上升。哪些人属于脑溢血高危人群？日常生活中又该警惕哪些发病信号呢？
导致脑溢血的高危因素有哪些？
脑溢血与先天因素及血管壁发育有一定关系。
后天因素主要包括高血压、高血糖、高脂血症，即所谓的“三高”。如果三高患者伴有不良的生活习惯，比如长期食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，会令血脂增加；肥胖会让血压升高，这些因素都会加大脑溢血的发病几率。
脑溢血会在各个季节发生，特别是在夏季高温时最为多发。主要原因有：
气温升高会导致出汗增多、血液变得黏稠、血流阻力加大、心率加快，造成脑部小动脉壁压力增大。
燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳定，以及老年人中枢神经对缺水反应不灵敏等，都会影响患者休息、进食和饮水，导致血压调控功能减弱，促使血压经常处于病发前的较高临界水平。
脑血管崩溃前的10个信号
?眩晕明显
很多人在发生脑溢血前都会出现不同程度的晕眩，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。但有些人眩晕感觉不明显，有点类似于喝酒后站不稳的感觉。
?剧烈头痛
这种头痛没有明显诱因，很多人开始都是断断续续的头痛，但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣。
?一侧麻木
很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指！如果常常感觉左右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。
?眼前蒙黑
突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。这些都是是脑溢血的前兆，所以千万不能大意。
?白天嗜睡
一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫、睡不够的感觉。
?经常呛咳
在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。
?哈欠连天
一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不禁自的打哈欠。其实这正是大脑缺氧的征兆。
?舌根发硬
突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。甚至舌头痛、吞咽困难。
⑨握力下降
手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
⑩常流鼻血
如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍，高血压患者经常鼻出血，半年内很有可能出现脑溢血。
脑溢血最怕血压波动
除了血压持续处于较高水平容易诱发脑溢血，血压经常上下波动，一会儿是毫米汞柱，一会儿是毫米汞柱，出现这种情况也很危险，而且波动越大，患者越危险。
尤其是人在特别激动、极度悲伤、生气时，对血压的影响更大。熬夜、连续高强度工作，会造成血压不稳定。加上夏季气温高，也为血压升高安上了一颗“定时炸弹”。
所以为了防止脑血管病发生，患者一定要注意把血压控制在一个平稳的水平，遵医嘱服药，不能自己根据血压变化服药或停药。最重要的是，平时要准确记录血压变化，以便医生根据血压变化考虑如何配合用药。
此外，建议大家将室内外温差控制在8℃以内，从炎热的户外进入室内后，不要长时间对着空调直吹，以免血管调节功能紊乱、血压急剧升高。
特别提醒
?脑溢血往往在白天的活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，甚至出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。一旦病人发生昏迷，家属一定要尽量克制情绪，尽快拨打急救电话。
?在医护人员到来前，让病人平卧在床上，切勿为了弄醒病人而猛烈摇动患者。此类患者常有颅压升高，极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能因呕吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此，如果病人没有颈椎外伤，应将其头转向一侧，让呕吐物流出口腔，避免窒息。
?另外，中青年高血压患者更不能对脑血管病掉以轻心。就像一个水管，在正常压力下能用50年，如果给水管增加更高的压力，也许短时间内没有事，但长此以往水管的弹性会变差，随时都可能发生破损。所以预防脑溢血一类的脑血管病必须从年轻时加以注意，才能有效防治。
本文转载自杏香园（id:hzxxyuan）
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脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
病因常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
检查（一）实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
2.血常规，尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
（二）神经影像学检查
1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查
对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。
3.数字减影脑血管造影（DSA）
可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常房性或室性期前收缩，③缺血性改变S-T段延长，下降，T波改变，④其他假性心肌梗死的心电图改变等。
5.经颅多普勒超声（TCD）检查
有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
（三）其他检查
包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
诊断中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据：
1.大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。
2.体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。
3.发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
4.查体有神经系统定位体征。
5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径1.5cm的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎%诊断。
6.腰穿可见血性脑脊液，目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
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