咳嗽是儿科门急诊病人就诊的最主要原因，咳嗽问题困扰了很多家长，本文可减少家人的困扰。咳嗽的原因很多，只要找到原因，去除原因和去除可能的原因，呼吸道上皮细胞恢复需2-4周。原因去除后，咳嗽是可以自愈的。
咳嗽定义：咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。
儿童慢性咳嗽定义：咳嗽时间持续在4周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。
咳嗽诊断分类：
1、病程：急性2周；迁延性2~4周；慢性，大于4周；
2、是否有痰：干性，慢性；
3、临床分型：特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽，咳嗽只是这些诊断明确的疾病的症状之一，先天性呼吸道疾病（喉软骨发育不良），异物吸入，特定病原体引起的呼吸道感染，迁延性细菌性支气管炎（PBB）。PBB诊断标准：患者存在慢性湿咳或者咳痰；支气管肺泡灌洗液培养有细菌感染的证据；经过两个礼拜的抗生素治疗后咳嗽明显缓解。
4、病变部位：呼吸系统疾病和非呼吸系统疾病；
5、性质：刺激性咳嗽，MP感染、肺Ca、吸入过敏物；犬吠样咳嗽，急性喉炎、急性会厌炎；金属音调咳嗽，纵膈肿瘤、主动脉瘤；鸡鸣样咳嗽，百日咳；痉挛样咳嗽，胃食道反流。
次数：单声咳，连声咳。
6、合并症：单纯型，复杂型。
7、病因：感染、肺感染
慢性咳嗽常见病因：
1、咳嗽变异性哮喘（CVA）
2、上气道咳嗽综合症（UACS）
3、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)
4、胃食管反流性咳嗽(GERC)
5、心因性咳嗽
6、其他原因：非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎（EB）、过敏性咳嗽（AC）、耳源性、药物诱发（ACEI类）
慢性咳嗽具体分类：
1、感染性呼吸系统疾病
PIC、UACS、鼻窦炎、腺样体肥大、百日咳、肺结核、肺炎（MP）、咽喉炎、支气管扩张、PBB。
2、感染性非呼吸系统疾病胸膜炎
3、非感染性呼吸系统疾病
CVA、AC、EB、BO、气管支气管异物、先天性喉软骨软化、IPH、肺动静脉瘘、应激性咳嗽、肺动脉吊带、呼吸系统肿瘤及畸形。
4、非感染性非呼吸系统疾病GERC、洱源性、心因性、心源性、药物性。
儿童慢性咳嗽诊断流程图
总结：咳嗽是机体的保护性反射，慢性咳嗽的诊断只是起点，目的是去除病因，治愈疾病。
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