高尿酸血症（HUA）的病因及危害
一、高尿酸血症
高尿酸血症（HUA）在我国的患病人数甚至已超过糖尿病，高达.2亿，患病率是20年前的十多倍，流行速度之快令人嘬舌。是继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后的“第四高”。是人们的又一杀手。高尿酸成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，已不再是中老年人的专利，疾病年轻化的趋势十分明显。
二、高尿酸血症的病因：
引起高尿酸血症的两大主因分别是：尿酸生成过多和尿酸排出不畅。
三、高尿酸血症的危害
很多人会误将高尿酸等价于痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。和其它“三高”类似，高尿酸的危害十分隐匿。除引起痛风外，还会诱发多种慢性并发症：
、痛风性关节炎
高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，血液中尿酸水平过高，超出自身溶解度，会形成细小的尿酸盐沉积在关节腔造成损害，引发急性炎性反应，形成痛风，导致剧烈的关节疼痛。随着时间延长，如果高尿酸一直得不到有效缓解，疼痛发作会越来越频繁、受累关节越来越多，甚至会造成关节的僵硬、畸形。
血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
2、高尿酸血症与肾脏损害：
尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。患者的常见临床表现是夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3、高尿酸血症与高血压：
目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
4、高尿酸血症与动脉粥样硬化
长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成。高尿酸血症也因此成为心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。
5、高尿酸血症与高血糖
高尿酸血症会大大降低人体对葡萄糖的利用能力，可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。美国的一项调查研究发现，血液尿酸水平每增高60，新发糖尿病的风险会增加8%。
对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。
6、高尿酸血症与高甘油三酯血症：
国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
7、高尿酸血症与代谢综合征：
代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
8、高尿酸血症与冠心病：
尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L（mg/dl），死亡危险性在男性增高48%，女性增高26%。血尿酸μmol/（6mg/dl）是冠心病的独立危险因素；血尿酸μmol/L（7mg/dl）是脑卒中的独立危险因素。
