环境污染越来越严重，很多人或多或少都会有些呼吸问题，今天小编给大家普及一下肺动脉高压。
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。
目前肺动脉高压疾病已经明确分为5种类型，针对不同类型的肺动脉疾病专家有不同的应对方法，具体分类详见下图。
肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状是非特异的，早期可无症状，随病情的进展临床表现会越来越严重，主要表现有以下几点。
1呼吸困难
该症状最早出现，也最常见。表现为进行性活动后气短，病情严重的在休息时也可出现。
2心绞痛或胸痛
右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。
3右心衰的症状
食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。
其他症状表现还有疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、咯血、声音嘶哑等，如有以上部分症状，医院进行专业检查。
肺动脉高压的治疗
01
前列环素类药物治疗
前列环素（PGI2）是花生四烯酸代谢的生理产物，主要由血管内皮合成，它扩张肺血管，抑制肺血管重塑。
在肺动脉高压治疗中起重要作用，可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离，提高生活质量，延长生存时间。
前列环素类药物有多种剂型：Epopsoetenol、Benapnost，（国内上市）、Treprostinil、iloprost（雾化剂型万他维已在我国上市）。
伊洛前列素（iloprost商品名万他维）是稳定的前列环素类似物，血清半衰期20-25分钟，雾化（口含器中剂量2.5-5/次，6-9次/天），吸入用药：血液动力学效果持续30-90分钟。
轻微副作用：咳嗽，脸红，头痛。
02
内皮素受体拮抗剂（ETA）
内皮素（ET-1）是肺动脉高压重要致病原因之一，ERA具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用，临床应用可改善患者活动耐力，延长患者生存期。ET有两种不同的受体：ETA，ETB.非选择性受体拮抗剂－国内已上市。
Sitaxsentan，Ambrisentan：选择性ETA.
主要副作用：肝功能异常，贫血，致畸性，男性不育。
03
肺移植手术
如患者病情控制良好，医院有肺源，主治医师确定可进行手术后，医院进行沟通是否可以进行手术。
肺移植手术的风险较高，术后并发症较多，患者和家属需在考虑患者身体状况、经济环境、术后等众多问题后进行谨慎决定。
患者是否可以/需要进行肺移植手术以主治医师的权威意见为主，不同患者的治疗方式也不一样。
声明：本文内容以普及医学知识为主，不作为主要疾病指导意见，具医院或相关专业医师。
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