来源：医院武勇
导 语髓内针治疗长管状骨折是经典的微创手术方法，在临床上得到广泛应用。但是髓内针治疗骨折后，仍然有一些并发症，其中，不愈合是常见的并发症。那么不愈合的原因是什么?如何预防?如何治疗?医院武勇教授在本文中将详细阐述相关问题。
髓内钉的并发症髓内钉手术治疗长管骨骨折可能出现的主要并发症有:
系统：脂肪栓塞、肺栓塞/肺损伤
局部:
损伤血管、神经、肌腱(肩袖)与韧带
会阴部压伤
骨筋膜室综合征
技术:术中骨折、锁钉未入锁孔、锁定穿入关节
骨骼:复位不佳畸形(成角、旋转、短缩、延长)
后遗:感染、复位丢失、延迟愈合或不愈合、断钉和再骨折、关节粘连等
3.髓内针的问题
锁钉断裂
主钉断裂
感染
畸形愈合
延迟愈合和不愈合
造成不愈合的因素：生物学因素：血供的破坏
力学因素：稳定性不够
放射学检查髓内钉骨不连的类型：增生型、萎缩型
不愈合
术前：选择病人适应症
术中：基本操作
术后：指导康复
病例分析：思考：治疗有问题吗?
术前-选择病人适应症
术中-基本操作
术后-指导康复
结果会怎样?
髓内钉骨不连的治疗：
髓内钉骨不连的治疗：
有关畸形愈合：
主要发生在干骺端,髓腔增宽，无法控制稳定(成角)
解决办法：阻挡钉技术（Pollerscrew）等
问题水泥棒的粗细与死腔的消灭
断裂
专家简介武勇教授
医院创伤骨科主任医师
北京大学教授
足踝疾患专家
中华医学会骨科学分会足踝学组全国委员秘书
中国医师协会骨科医师分会创伤骨科全国工作委员
足踝学组全国委员
中国医促会足踝学组副主任委员
国际AO内固定学会中国讲师团讲师
擅长四肢骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝部疾患等诊断与治疗
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