胎儿心脏畸形是胎儿畸形中最常见的一种，胎儿复杂型先天性心血管畸形是胎儿宫内死亡或出生后即死亡的主要原因之一,产前作出准确诊断尤为关键。医院超声科近期产前四维检查中发现两例少见的心血管畸形。
1李某某，女，35岁，8月12日在做产前四维检查时，超声科主任吴丹辉发现其胎儿心脏主动脉弓切面无法准确显示，马上意识到可能存在异常，随后与科室高年资医师进行讨论会诊，对胎儿心脏进行全面详细扫查，发现胎儿动脉导管沿左肺动脉外侧入降主动脉，主动脉弓上探及两支血管入头颈部，另于动脉导管上可见两根细小分支入头颈部。
超声提示胎儿主动脉弓与动脉导管弓分支及走形异常，当时向孕妇解释胎儿的情医院进一步检查，以确定胎儿预后。8月16日，省妇幼四维结果与医院超声科结果基本吻合，提示：胎儿右位主动脉弓、左位动脉导管、左锁骨下动脉迷走。考虑高龄妊娠，孕妇咨询遗传门诊专家......
徐某某，女，26岁，8月19日在进行四维检查时，吴丹辉主仼扫查胎儿三血管气管切面及左右心长轴切面示：肺动脉内径宽约5．8mm，主动脉内径宽约2．8mm，提示主动脉内径明显小于肺动脉内径；室间隔上部可见宽约4.4mm回声中断；同时主动脉弓显示不清晰，升主动脉与降主动脉之间未见明显连接。立即判断该胎儿存在室间隔膜周部缺损；主动脉缩窄；合并主动脉弓离断可能。科内会诊后告知孕妇胎儿存疑畸形情况，医院进一步检查。8月23日湖南省妇幼四维结果提示：胎儿心脏声像改变，疑主动脉缩窄、室间隔膜周部缺损，与医院超声科检查结果基本相符。此种心脏畸形有别于上一个胎儿，考虑胎儿的预后情况，咨询遗传门诊专家......
以上病例均为我院超声检查首诊畸形，不同的胎儿畸形有着不同的预后，最终也决定能否继续妊娠。四维检查时，胎儿体重仅1斤左右，其心脏及血管结构非常微小，高分辨率的设备及扎实专业技术对筛查畸形必不可少！到目前为止，医院超声科四维检查中胎儿心血管畸形发现率逐渐增加。怀胎十月，除去基因异常，孕妇受着生态环境及食品安全隐患等各方面因素影响，孕育一个健康宝宝更是每一个家庭的愿望。医院超声科提醒准妈妈们遵医嘱定期完成相关产前检查，祝愿每一个宝宝都健康成长。
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