“十几块钱的小苏打饿死了癌细胞”，国庆前，这则新闻引起社会轰动，各家媒体争相报道，不少患者及家属慕名找到研究者——浙医二院教授晁明。近日，医院介入团队与晁明教授一起为一位患者实施介入手术，其间注射了小苏打。这是我市首例接受“TILA-TACE”（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术）疗法的患者。
为什么会选择这种疗法？如何看待“小苏打饿死癌细胞”？昨日，记者采访医院医生。他们说，注射小苏打是治疗肝癌中的一个步骤，也综合应用了其他微创手术方法。
10月4日晁明到金华
王大爷今年75岁，早在年4月的一次体检中，他就被查出肝部有一个4厘米的肿块，但他没有告诉家人。
今年9月中旬，王大爷的上腹部胀痛，伴发热两天，医院就诊。经过CT和MRI（磁共振）及临床实验室等检查，医生确诊他患有肝癌伴肝内转移，大病灶内合并出血。由于发现晚，外科手术切除肝癌已经不可能，放射介入科陈明高副主任建议可行“介入栓塞”治疗，简称TACE（transcatheterarterialchemoembolization）。
王大爷的儿子在杭州工作，医院的医务工作者。在“十几块钱的小苏打饿死了癌细胞”的新闻出来后，他们很快就注意到了，并仔细阅读了相关报道，其中一段话让他们印象深刻：用TACE治疗，有效率为35%；用晁明研发的TILA-TACE治疗，有效率达到%。现在，父亲被查出患有肝癌，且肿块已有鸡蛋那么大，不适合开刀切除手术，愿意尝试TILA-TACE这一新的诊治方法。于是，陈明高请晁明教授会诊，晁明认为适合做TILA-TACE治疗。
晁明
用小苏打治肝癌，
创意与细节值得称道
关于“小苏打饿死癌细胞”，此前媒体多有报道，经过是这样：
浙江大学肿瘤研究所的胡汛教授通过研究发现，癌细胞新陈代谢的主要产物是乳酸，乳酸不断积累会帮助癌细胞长得更旺盛，而小苏打可以中和乳酸，阻止癌细胞生成新的血管重新获取养分。这一研究成果于年发表在国际学术刊物《JournalofPathology》（《病理学》）上。浙医二院放射介入科晁明教授看到后，两人开始合作，用于临床。研究中，40名原发性肝癌病人在接受了TILA-TACE治疗后，有效率为%，中位生存期（半数生存期）达到41个月。今年8月，这一研究成果发表在学术杂志《elife》上，引起 医院副院长吴晓明，从事影像诊断与介入治疗专业20多年，他告诉记者，长期以来，人们对肝癌细胞的治疗是怎么杀死它，比如烧死、饿死、冻死、照死等，但效果并不令人满意，三十几年来都没能取得突破性进展，癌症患者的生存中位期只能延长到14个月。而胡汛和晁明研究的这个方法是逆向思维，当大家都在想着怎么杀死癌细胞时，他们想到的不是直接饿死癌细胞，而是改变癌细胞的生存微环境。这个方法在动物身上做了无数次实验，后来用于临床，选择了40例原发性中晚期肝癌病人，有效率为%，将他们的生存中位期延长到了41个月，“这是一个令人鼓舞的结果，创意与细节值得称道。”吴晓明说。
值得一提的是，这里的有效率与治好治愈是两回事，“举个例子，一个肿块原来有10厘米，经过治疗有所缩小，病人疼痛减轻，临床症状消失，就是确切有效。”吴晓明说。而且，并不是所有的肝癌患者都适用这个方法，目前以原发性肝细胞肝癌晚期患者为宜。
研究处于初步阶段，
后续还需要大样本的随机对照研究
10月4日，晁明来到医院，为王大爷做TILA-TACE治疗。治疗前，晁明对王大爷的每支肿瘤血管都进行了造影分析，这样可以精准定位每支肿瘤血管，然后往肿瘤血管里注射碳酸氢钠（小苏打）及抗肿瘤的药物（化疗药物），再进行肿瘤血管栓塞，再注射碳酸氢钠，再栓塞，过程类似做夹心饼干。陈明高说，这种方法比采用传统的肝动脉化疗栓塞术（TACE）多了一道注射小苏打的程序及需精准栓塞肿瘤血管，完全做到精准治疗，整个手术持续3个小时左右。
术后，王大爷的身体状况比较稳定，上腹部胀痛症状明显缓解，恢复良好，如今还在住院。昨日，记者去看望，他的精神状况看上去很好，神志清醒，能自行坐起，能与人对话。
他的儿子王先生告诉记者，他母亲在几年前走了，就剩下了父亲，对他来说，他只能尽人事听天命。
在接受媒体采访时，晁明多次表示：“常规动脉插管化疗栓塞术（cTACE）切断了肿瘤的‘食物通道’，然后我们再用碳酸氢钠（小苏打）去除肿瘤内的氢离子，相当于不仅不给肿瘤‘吃饭’，还让它去健身房快速消耗，迅速‘饿死’。但进行这项研究还处于初步阶段，后续还需要大样本的随机对照研究，如果证实有效，对肝癌治疗来说，确实是一个飞跃。”
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