子宫动静脉畸形是罕见的妇科疾患,是一种少见的导致阴道大出血的原因。
病因:子宫动静脉畸形分先天性和后天性两种,先天性子宫动静脉瘘是由于血管在胚胎期发育障碍,使原始的丛状结构持续存在,以后形成各种不同数目和大小的动静脉瘘,累及范围广、发病器官多,且容易合并盆腔血管及周围肌肉骨骼畸形的特点,易复发,极为罕见。后天性子宫动静脉瘘主要与创伤(流产、刮宫、剖宫产术后等)、感染、肿瘤有关。
临床表现:可无症状或者不同程度的阴道出血,严重时出现休克甚至危及生命,出血可反复发作,有时由于子宫动静脉瘘局部血流量大,少数患者做妇科检查于宫旁可触及搏动感或血流震颤感。有部分患者因为腹痛而就诊发现,可无明显阴道出血。
超声表现:
超声下可表现为圆形或椭圆形囊肿样回声;不规则迂曲扩张管状无回声;不均匀低回声,有类似于宫内残留组织物或子宫肌瘤样回声。此类容易误诊为宫内组织物残留或子宫肌瘤。
CDFI:病灶区域见丰富、五彩镶嵌旋涡状彩色血流信号。频谱多普勒示内可见动脉及静脉频谱。
(本文部分资料转载于《妇产科超声诊断学》,梁永栋整理发布)
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