Pipeline密网支架是一种钴铬镍合金支架系统，为近年来上市的新型血管内栓塞辅助装置。年美国FDA已批准Pipeline密网支架（PED）用于治疗未破裂的大型和宽颈动脉瘤，但对PED治疗破裂动脉瘤的安全性和有效性尚不明确。美国宾夕法尼亚州托马斯杰斐逊大医院神经外科的NohraChalouhi等进行了回顾性研究，发现PED治疗破裂动脉瘤安全有效，结果发表于年2月的《Neurosurgery》杂志。
近日，哈医大二院神经外科三病房李永利主任团队成功为一位头痛久治不愈的颅内巨大动脉瘤患者完成了pipeline支架手术。目前，哈医大二院神经外科三病房李永利主任已成功对5例颅内动脉瘤患者进行Pipeline支架的治疗，均取得成功，患者恢复良好。密网支架手术的开展为颅内巨大动脉瘤患者的根治带来了希望。
颅内动脉瘤“密网支架”手术是国际上治疗复杂脑动脉瘤的最新技术。Pipeline密网支架是目前国际上治疗巨大复杂动脉瘤的最先进的方法。Pipeline带来全新的“血流导向”栓塞理念，使颅内大型、巨大型宽颈动脉瘤的治疗方式发生彻底改变。从传统的动脉瘤囊内介入操作治疗发展到对载瘤动脉的重建治疗。通过改变进入动脉瘤的血流方向从而达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果，同时修复载瘤动脉结构的完整性，并且降低了治疗的费用。密网支架技术的先进性在于通过微导管介入技术封堵动脉瘤，完全避免了传统手术方法损伤大、出血多等问题，能最大程度地避免动脉瘤破裂等严重并发症的发生，并且可以全程在高清视频下进行造影、动脉瘤封堵等操作，极大地提高手术的安全性，也大大减少病人的痛苦和对手术的恐惧。密网支架手术在哈医大二院的首先开展，彰显了哈医大二院神经外科在血管病治疗方面紧跟国际领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者的根治带来了希望。
对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。医生们对于可疑患者要及早做相关检查进行诊断，避免患者错过最佳治疗时机。颅内动脉瘤手术治疗也就是开颅动脉瘤夹闭，是彻底治愈颅内动脉瘤的可靠手段，但开颅手术创伤较大风险较高。随着医学技术的进步，微创的手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。
颅内动脉瘤是的发病是多种因素的结果，可能与先天性因素、发育异常、血流冲击、动脉硬化、颅内感染、外伤等相关。尽管先天性发育和血流冲击这两个因素没有办法去控制，但是其他因素可以进行控制。首先要控制感染的发生，使用敏感抗生素时要足量足疗程，防止感染性疾病对血管的损害。第二要注意动脉硬化的发生，对于“三高”的患者尤其要做好患者教育。
颅内动脉瘤在任何年龄段都可能出现，其中以40~60岁的中年人居多。一般颅内动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状，少数因颅内动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物成双等。颅内动脉瘤就像一个汽球，有一定的承受能力，当承受不住时就会破裂，一旦颅内动脉瘤发生破裂，导致蛛网膜下腔出血、脑室出血等，但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状，最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛。应该注意的是，颅内动脉瘤引发的头痛具有鲜明特点。通常出现突发的如劈裂样的剧烈头痛，而不是一点一点慢慢的头痛。病人会同时伴有面色苍白、出虚汗、昏迷、偏瘫、失语等症状，严重者可导致死亡。所以，临床接诊中遇到此类患者，应该多留心，注意排查颅内动脉瘤的可能。
资料整理自：医学论坛网
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