肺动脉栓塞的预防和应急处理
一.预防
1.卧床休息:急性期病人应绝对卧床休息10-14天,床上活动时避免动作幅度过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落和导致其他部位的栓塞。
2.下腔静脉滤网置入:能有效的避免肺栓塞的发生。
3.病情观察:观察病人是否出现肺梗死三联征(胸痛、呼吸困难、咯血)、胸闷、血压下降、心悸等症状。
二.应急处理:
1.一旦发现肺栓塞的症状,应立即给予平卧,避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动。报告医生,给予心电监护,同时给予高流量氧气吸入,并积极配合抢救。
2.如果已经确认肺栓塞的位置,应采取健侧卧位,迅速建立静脉通道,应用抗凝溶栓药物。
3.急性呼吸窘迫的患者可给予气管插管和机械通气。尽量减少搬动,操作要轻柔。严密监测患者的生命体征,密切观察患者吸氧效果,观察患者缺氧纠正程度,进行血氧饱和度的监测,维持血氧饱和度在90%以上,保持呼吸道通畅,及时吸痰,以防痰液阻塞,如痰液黏稠可给予超声雾化吸入,有舌后坠时,可用喉咽管解除呼吸困难。
4.尽量安慰病人,减轻病人的恐惧。
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