前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。
前列腺癌发病原因 流行病学研究表明,前列腺癌的发生主要与年龄、种族、家族遗传背景、地理位置和饮食结构等因素有关。前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。前列腺癌临床症状前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的临床症状可概括为两大类:
1.压迫症状逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿不尽等或尿频、尿急、尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2.转移症状前列腺癌侵及膀胱、精囊、血管神经束,可引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿;骨转移者,引起骨痛或病理性骨折、截瘫;侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
前列腺癌的早发现
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查。前列腺癌骨转移率较高,通常要同时行全身骨骼ECT扫描检查以明确。而前列腺癌的最终确诊需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的治疗前列腺癌的传统治疗手段,不外乎如下几类:对于早期前列腺癌患者,采用根治性手术切除术、根治性外放射治疗;对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等;对于晚期前列腺癌患者,则以内分泌治疗为主,包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。
前列腺癌介入治疗的优势随着医学影像与介入诊疗学科的全面崛起以及介入微创技术的飞速发展,不论是对于早期抑或是中晚期前列腺癌患者,介入治疗手段都表现出了极大的优越性,其创伤小、恢复快、疗效佳、副作用小等优点,已越来越被广大病患所接受。医院副院长、医学影像与介入微创中心主任纪建松博士的带领下,医院影像诊断及介入微创中心与时俱进,在全身各类疾病的诊治方面都有着不俗的表现,并不断突破、提升,得到了省内外专家学者的一致认可,在前列腺癌方面的诊治亦是如此,成熟的微创技术、精湛的诊治水平和极佳的治疗效果,为丽水周边百姓带来了福音。
治疗前列腺癌的介入治疗技术主要有三种:放射性粒子置入术及经导管动脉栓塞、放射性粒子置入术及经导管动脉栓塞、灌注化疗术。
1、经导管前列腺癌供血动脉(化疗)栓塞(或灌注)术在DSA引导下,经股动脉穿刺将导管、导丝超选进入前列腺癌供血动脉,并将栓塞颗粒等打入肿瘤动脉达到栓塞目的,以阻断肿瘤供血动脉,使瘤体因缺血而坏死、缩小,即为“饿死”疗法。该技术可有效控制血尿,缓解尿频尿急的症状;动脉灌注能使药物用最短的时间和距离达到肿瘤内部,增加局部的药物浓度,使肿瘤缩小,化疗药物的反应明显小于全身经脉化疗者。
2、前列腺癌穿刺氩氦超低温冷冻术应用超低温技术进行冷冻-复温直接消融腺体,达到减瘤、灭瘤目的,对于不愿手术的早期患者和无法手术的中、晚期患者都可以施行。该手术创伤小、副作用少、恢复快,可有效缓解尿路梗阻症状,并达到肿瘤治疗效果。
3、前列腺癌放射性粒子植入术在CT扫描定位下在肿瘤部位植入放射性粒子,通过内部近距离直接照射,使肿瘤局部受到高剂量的照射,可想而知,其效果远高于外照射治疗,且放射性粒子1.5-2cm的特定作用范围,能在治疗肿瘤使之缩小的同时,将邻近组织伤害降至最低,有效延长前列腺癌患者寿命。
大多数患者被诊断恶性肿瘤后,脑子里最初浮现的便是“开刀”两个字,对“开刀”,谈之色变,术中会不会有意外?术后会不会顺利恢复?…..诸多恐惧和考量,这便造就了患者对积极治疗的排斥。
“介入微创”-----顾名思义,不用“开刀”,创伤小、副作用小、恢复快。行介入治疗患者,局部麻醉即可,绝大多数做过该类介入治疗的前列腺患者回忆说,术中基本无痛苦,术后也无明显不良反应,术后3-5天即可出院,不影响日常生活,感受良好,心理压力明显减少
纪建松博士指出,介入治疗是一种经过临床实验证明的治疗前列腺癌极为有效的治疗方式,相较于外科手术,有着创伤小、恢复快的绝对优势,而至于疗效,多种介入手段相结合的治疗方法,疗效是可以媲美单纯的传统外科手术的,希望更多的前列腺癌患者可以从中获益。
所以,你知道了吗?前列腺癌,也可以不用“开刀”的噢!
介入诊疗中心简介
医院、医院、温州医院介入诊疗中心成立于年,目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队,其中享受国务院特殊津贴专家1人,浙江省新世纪第一层次人才1人,第二、三层次2人,市第一层次2人,第二层次人才1人,绿谷医坛新秀2人,共有医护人员25人,病区核定床位45张。年开展介入手术约余例,并在国内和区域内率先开展了具有国内领先和省内领先水平的多种高新介入治疗技术,近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇,主编著作3部,承担多项国家、省、市级科研课题,获省、部、厅及市级科技成果奖10余项,先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。
我院自年在全市率先开展介入诊疗技术,是国内最早开医院之一,也是浙中西南地区开展项目最多、诊疗例数最多、设备条件和技术水平最高的介入诊疗中心。
我们用顶尖的微创、高效技术,用我们的细心、爱心和耐心为您治疗!
我们开展的特色微创介入治疗:
1.肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、宫颈癌、胆管癌、胰腺癌、中晚期食管癌、胃癌、结直肠癌的微创介入诊疗,包括各脏器穿刺活检术、细胞学、病理学、基因检测、药物敏感性筛查、分子靶向药物敏感性检测、动脉灌注化疗栓塞、置管化疗等,我们一直是区域内首屈一指的顶尖专家团队。
2.各类恶性实体肿瘤消融技术和放射性粒子植入术:包括肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、腹腔转移瘤等恶性肿瘤的冷冻消融、射频消融和微波消融,通过肿瘤血管内化疗及栓塞治疗后进一步行各类消融术及瘤内放射性粒子植入等治疗,在获得良好疗效同时明显提高肿瘤患者生存质量。
3.良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些良性肿瘤,通过介入治疗让肿瘤缩小甚至消失,让患者免除开刀的风险。
4.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄阻塞,肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉和下肢动脉粥样硬化斑块性狭窄,各类动脉瘤和动静脉畸形,股骨头坏死等,通过支架植入、球囊扩张、血管内栓塞等介入方法可明显改善临床症状。
5.良、恶性梗阻性疾病:如食道癌、肺癌引起的食道、气管狭窄及食道-气管瘘,行支架植入效果“立竿见影”,术后即可进食。恶性肿瘤引起的胆道梗阻,支架植入后解除梗阻,肝功能恢复,使患者生存时间大大延长。术后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,通过置入肠梗阻导管,可迅速解除腹胀、腹痛临床症状,使肠道恢复通畅。我们开展的胆管癌、胰腺癌和食管癌放射性粒子支架植入术是全球医学领先技术之一,是国内少医院之一。
6.各种大小出血性疾病:动脉性消化道出血,门静脉高压伴食道胃底静脉曲张所致的消化道出血,各种原因引起的大咯血,各种原因引起的肝、脾、肾出血,产后及肿瘤性大出血,顽固性鼻出血,膀胱及尿道大出血等,介入栓塞治疗疗效明显优于传统内、外科治疗手段。我们开展的TIPS和食管胃底静脉丛联合栓塞是目前全球顶尖技术之一,是守护肝硬化门脉高压大出血患者生命的最后一道防线。
7.脊柱病变包括压缩性骨折和椎间盘突出、脱出和侧方膨出:椎体压缩性骨折、颈腰椎间盘突出症等的微创介入治疗,椎间孔镜微创技术、椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术,椎体成形术等,介入微创手术明显改善临床症状,免除患者开刀的痛苦。
8.其他病变:各种脓肿、囊肿穿刺引流、治疗脾大及脾功能亢进、血小板减少症的脾动脉栓塞术、肺大泡固化术、软组织及血管内异物取出等。