硬膜窦的炎症或血栓形成
一般认为硬脑膜动静脉瘘常常与脑静脉窦的血栓形成并存,并与手术、创伤、感染、炎症等因素有关。
血栓性静脉炎、创伤、颅内手术或硬脑膜静脉血栓形成等慢性刺激可引起硬脑膜静脉窦的炎症反应,炎性细胞能分泌很强的促进血管生成的刺激因子,在这些因子作用下新生血管形成并在小动脉水平出现病理性分流。
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静脉窦狭窄及静脉高压
硬脑膜静脉窦中大量的动脉化血流刺激,可造成血管内膜损伤或血管狭窄甚至闭塞,造成引流静脉梗阻和阻力增加。常见诱因有头外伤、颅脑手术和临床可致高凝状态的疾病如:怀孕、感染等。
静脉窦血栓形成和伴随的静脉高压与DAVF的发生有密切关系。正常情况下,在临近静脉窦的硬脑膜内存在细小的动静脉交通枝,它们平时处于关闭状态。
当上述各种因素引起静脉窦内压力增高时,这些胚胎性的动静脉交通开放,动静脉间的短路形成。
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体内激素水平改变
好发于女性。当体内雌激素水平改变时,血管壁弹性降低,脆性增加,并扩张迂曲,加上血流的冲击,易形成瘘。
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血管肌纤维发育不良
属于先天性疾病,血管弹性较差,可与静脉形成瘘。
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编辑兰心
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