人工动静脉瘘（AVF）的超声评价
彩色多普勒超声对于应用人工动静脉瘘（AVF）进行透析患者具有重要的临床应用价值，不仅是一种无创的检查方法，更能详细显示血管的具体情况，在建立透析通道前寻找适于建立自体AVF的动静脉，建立通道后判断AVF的血流通畅性，有无狭窄，有无血栓形成及血管周围的包块，如血肿、假性动脉瘤等。
血透通道建立
最常用的AVF是前臂桡动脉及头静脉。血管条件：
1、上肢动脉无斑块，无狭窄及闭塞。
2、前臂动脉（桡动脉）内径值应不小于2mm。
3、上肢浅静脉血流通畅性好。
4、头静脉管径至少为2.5mm。
5、测量头静脉至皮肤表面距离，及深度应小于5mm，应采用短轴测量，如深度大于5mm，则透析时很难触及，难以保证15G针穿刺成功。
6、静脉血管分支多即建立AVF失败机会多。
动静脉瘘（AVF）成熟度评价
3、超声评价AVF的成熟度
使用7MHZ以上高分辨率线阵探头，观察AVF供血动脉和引流静脉在横切面确认血管，测量其管径、管壁厚度和可压缩性，在长轴切面用彩色多普勒及频谱多普勒检查供血动脉及引流静脉与吻合口。吻合口为高速血流，邻近头静脉为五彩镶嵌动静脉混合血流信号。
4、用彩色多普勒测量AVF流量，如血流量为≧ml/min时，维持透析的可能性为﹤ml/min时的近2倍。测量静脉内径≧0.4cm,血流量≧ml/min，95%患者AVF成熟。
三、血透通路（AVF）并发症
n1、吻合口狭窄：
应用频谱和彩色多普勒检查AVF的供血动脉，吻合口和引流静脉，测量吻合口及其以上2cm处供血动脉的收缩峰值流速，计算PSV比值，即吻合口PSV/其上2cm处动脉PSV，当PSV比值≧3.0时，一般就应该考虑是否存在吻合口处狭窄。
目测证实有无动静脉吻合口狭窄也很有用，因为吻合口处引流静脉呈锐角时也可引起引流静脉PSV显著升高。
如果看到引流静脉狭窄，应测量狭窄处及狭窄部足侧2cm处的峰值收缩期流速，并计算狭窄处PSV与足侧PSV的比值，如果比值≧2，则提示直径狭窄率≧50%。
2、瘤样扩张、血栓形成或闭塞。
3、假性动脉瘤形成：常见于动脉硬化者穿刺动脉时所致。
4、动脉通路窃血综合征：桡动脉远端动脉内出现反向血流。如患者无症状则无临床意义。
5、AVF患者手臂肿胀：
应检查锁骨下静脉和颈内静脉随呼吸和心搏时相变化情况，以判断是否存在中心静脉血栓或狭窄，同时检查肱静脉有无深静脉血栓。
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