沉默型脑血管疾病
不安腿综合征(rls)是一种常见的睡眠障碍一项新的研究显示,rls病程超过10年是沉默型脑微血管缺血性疾病(mvd)的独立预测指标该研究在美国神经病学协会2015年会上公布
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研究者还发现,病程超过10年或不足10年患者的rls严重程度(根据国际rls研究组rls严重程度量表)并无差异但walters教授指出,rls严重程度量表似乎只能评估过去1周中的疾病严重程度本研究中仅有少部分患者接受了rls药物治疗,排除这部分患者后分析发现结果相似
所有参与者均进行了mri检查在病程超过10年的rls患者与病程少于10年的患者相比脑血管畸形如何治疗,mvd面积和体积存在显著差异(p
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研究者纳入了53名病史少于10年的rls患者(平均53.7岁,42名女性)和44名病史超过10年的rls患者(平均54.8岁,30名女性);另外还纳入了74名未患rls的患者(平均53岁,53名女性)所有参与者在纳入时均无卒中或卒中危险因素,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症或睡眠呼吸暂停
不安腿、偏头痛和磨牙或是“三联征”
《j sleep res》发表的一项研究显示,rls和肾脏及心脏疾病存在关联这项来自退伍军人新数据库的分析发现,rls患者患卒中、心脏和肾脏疾病以及早发死亡的风险升高[j sleep res. 2015 sep 17]
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美国田纳西州范德比尔特大学医学院的神经病学教授arthur s. walters介绍,我们的研脑血管造影究显示多年患rls是沉默型脑微血管疾病的一个危险因素虽然,年龄也是微血管疾病的一个预测因子,但rls病程对微血管疾病负担有独立的影响
2. study ties restless legs syndrome to heart, kidney problems. medicalxpress. october 8, 2015.
研究者采用了倾向匹配分析,将大约3700名新诊断rls患者与3700名无rls的退伍军人进行了匹配;然后跟踪随访大约8年,观察两组患者中卒中、冠心病、慢性肾脏病或全因死亡的情况两组间全因死亡风险差异较小,但rls组患者死亡风险仍有升高
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rls和mvd关联的机制是什么呢?其中一个假脑内血管畸形设是睡眠中高血压的影响rls患者可能出现重复间歇性不随意踢腿动作(睡眠周期性肢体运动,periodic limb movement in sleep, plms),此时患者的血压显著升高,这一过程通常在睡眠中发生此外,与一般人群不同,rls患者没有正常的夜间血压下降也就是说,rls患者的血压模式不是“杓型”而是“非杓型”一项尚未发表的研究数据可能支持这一假设该研究显示,rls治疗药物——多巴胺能药物可以降低plms期间的高血压
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不安腿综合征
医脉通编译自:
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[sleep2015]严重不宁腿综合症患者卒中风险增加
1. restless legs, silent cerebrovascular disease linked. medscape. october 14, 2015.
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