体外冲击波碎石的适应症：90%以上的泌尿系统结石可以采用体外冲击波碎石术进行治疗:
1.肾结石:直径小于或等于2厘米的肾盂结石体外冲击波碎石为最佳选择。2-3厘米的结石一般仍为首选，但往往需要多次碎石。对于难治的直径大于4公分以上铸状或者鹿角状结石，可根据具体情况选择治疗方案，首选经皮肾脏穿刺碎石术（mPNNL），如果进行体外冲击波碎石治疗，应先安置双J形输尿管导管，避免碎石术后结石碎屑形成“石街”堵塞输尿管。
2.输尿管结石:输尿管各段结石均可行体外冲击波碎石术进行治疗。但那些在输尿管内停留时间较长或结构致密及边缘毛刺的结石治疗效果较差。体积较大如直经2厘米以上或经多次碎石治疗后效果不理想的结石，可改用输尿管镜碎石方法治疗。
3.膀胱结石:一般可采用体外冲击波碎石治疗。对较大膀胱结石可采取腔镜钬激光碎石。
碎石禁忌
（一）、体外冲击波碎石禁忌症：
体外冲击波碎石治疗的禁忌症主要包括：严重心血管疾患、肾功能不全、妊娠期、凝血机制异常、戴有心脏起博器、结石远端尿路器质性梗阻、尿路感染活动期、巨大复杂结石、严重肾积水肾脏皮质萎缩。
（二）、绝对禁忌症:
1、戴有心脏起博器的患者
2、妊娠期
3、结石远端尿路器质性梗阻，主要原因有：先天畸形、手术后尿狭窄、息肉、肿瘤等。有梗阻存结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，因此这类病人不宜进行体外冲击波碎石治疗，必须首先解决梗阻后再行体外冲击波碎石治疗。
预防的方法
结石伴随感染者必须先行感染治疗后方可碎石治疗。对于复杂的肾结石、感染石、输尿管结石伴肾积水、尿常规检查有白细胞的患者，于碎石术前、术后常规应用抗菌素。皮肤淤斑一般不用做任何处理。1、咳血：肾上盏接近肺脏，在对肾上盏结石碎石治疗时由于呼吸运动可导致冲击波波及肺底部，病人术后有轻微咳血或痰中带血，一般不严重几天即可恢复。在治疗肾上盏结石时应特别注意。2、消化道出血：极其少见，多为体外冲击波碎石时肠道内积气太多所致.3、心脏并发症：碎石前要了解有无心脏疾病及时处理避免发生。4、结石不能排出：输尿管结石被软组织包裹、结石远端输尿管有狭窄，碎石术后结石碎屑不能排出，需要配合输尿管镜进行输尿管腔内的碎石治疗，极个别患者需进行手术切开取石。5、结石不能碎开：有极少数结石冲击波不能碎开，需要采取其他方法进行治疗。
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