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乔医院16:26
乔医院16:26
乔医院16:27
分享病例：6月女孩。
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:28
右下肺透亮度高
看雪16:30
肺纹理也少
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:31
James?
乔医院16:31
No
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:32
右肺动脉缺如？
乔医院16:32
熔16:32
气管不正常
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:35
肺静脉有点奇怪
乔医院16:37
这张CT主要想说两下肺透亮度差不多
随缘－鑫16:38
支气管分叉角度过大，
乔医院16:39
赵主任厉害！[强]
乔医院16:39
熔16:39
肺静脉也异位？
泉州妇儿陈添峰16:40
这么大的角度常见于桥支气管
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:40
为什么分叉角度这么大？
泉州妇儿陈添峰16:41
右侧肋间隙比较大
医院余水莲16:41
估计左房压的
泉州妇儿陈添峰16:42
乔中伟-医院放射科??您出的题目都好有挑战性[偷笑]乔医院16:42
小tricks而已。
医院16:42
血管发育异常，肺静脉异位引流？
泉州妇儿陈添峰16:43
广西省医余水莲??左房大通常是左主支气管受压，这样的不常见医院余水莲16:44
是不常见，侧位心后源好凸
乔医院16:45
乔医院16:45
肺静脉还好。
医院余水莲16:46
主动脉好细
医院余水莲16:47
降主动脉
医院16:47
下腔静脉回流异常？
熔16:47
肺静脉进哪儿了？
四川妇幼放射科丁立16:48
肺动脉呢？
叶信健温医二院16:51
脾怎么样？
叶信健温医二院16:51
有点右构
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:52
腔静脉系统回流有障碍吧？脊柱旁出现了高密度造影剂。不知道造影剂是从哪里注入？
泉州妇儿陈添峰16:52
内脏心房为应该正常
泉州妇儿陈添峰16:52
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科??奇静脉熔16:53
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科??同意乔医院16:54
[表情]
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:54
上腔回流受阻
马慧静16:54
肺动脉吊带也会导致分叉角过大
乔医院16:54
泉州妇儿陈添峰16:55
医院马慧静??[强]乔医院16:55
恭喜你，答对了！
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科16:55
果然是！
熔16:55
医院马慧静??[强]泉州妇儿陈添峰16:55
肺吊带常合并桥支气管
熔16:56
乔中伟-医院放射科??谢谢分享[抱拳][抱拳][抱拳]马慧静17:30
呵呵
叶信健医院放射科17:30
典型层面最后出来！
熔17:30
[表情]
熔17:30
卖关子[偷笑]
叶信健医院放射科17:30
马老师厉害！
马慧静17:30
乔中伟-医院放射科?谢谢分享乔中伟17:30
从小小征象剖析到最后诊断，挺好！
熔17:30
是的
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科17:30
通过平片就已经怀疑肺动脉吊带了吗？
乔中伟17:30
拍片前就知道了。
丁立四川妇幼17:30
难怪乔主任不放肺动脉的图，不过乔主任的这种诊断思路值得学习，赞一个
丁立四川妇幼17:30
由小见大！！！[玫瑰][玫瑰]
乔中伟17:30
直接放肺静脉就没有味道了。[呲牙]
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科17:30
已经有超声结果了？呵呵
乔中伟17:30
是的。
随缘－鑫17:30
＠乔中伟老师[强][强][强]
乔中伟17:30
还是赵主任第一个想到气管病变的，很厉害！
叶信健医院放射科17:30
谢谢乔主任分享！[强][强][强][爱心]各位老师都很厉害，看得仔细！
影像沙龙义工杨敏洁，深医放射科17:30
[强]
九目段20:31
学习
（完）
左肺动脉吊带(leftpulmonaryarterysling，LPAS)又称迷走左肺动脉(aberrantleftpulmonaryartery)，是一种非常罕见的血管畸形。LPAS常伴随气管畸形或压迫气管致气管、支气管狭窄、气管软化，同时可伴随心脏及其他畸形。肺动脉吊带是一种罕见的先天性心血管畸形，即左肺动脉起源于右肺动脉，经气管与食管之间，并环绕右侧主支气管和气管远段，到达左侧肺门，在气管远端和主支气管近端形成吊带，往往合并心内结构的畸。左右肺动脉从肺芽两侧发出，然后与两侧的第六对主动脉弓相连。当左肺动脉不能与左侧第六弓相连，则发生左肺动脉走行异常，如果以右侧第六弓由尾侧毛细血管经中线到达肺芽而形成左肺丛的连结，那么左肺动脉的发育过程落后于气管、支气管树的发育，因而形成血管环。肺动脉吊带可以是整个左肺动脉起源于右肺动脉；也可以是左上肺动脉起源正常，而左下肺动脉起源于右肺动脉者较为少见。Wells等提出LPAS的分类，根据气管形态分为两种主型，并根据存在或不存在右上叶支气管分为两种亚型(A和B型)。1A和1B型为LPAS伴有正常的气管、支气管分支形态，1A型为正常形态，无额外分支。1B型在气管隆突上方气管右侧壁发出的气管性支气管(trachealbronchus，TB），可为异位型或额外型，异位型右上叶支气管可缺如或仅段支气管缺如，额外型右上叶支气管完整。其中90％以上为异位型TB。阵发性呼吸困难和反复肺部感染是患儿就诊的最主要原因。心血管选择性造影、MRI或和CT均有助于肺动脉吊带的诊断。
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