随着MSCT空间分辨力的不断提高，CT肺动脉血管成像逐渐取代传统的X线肺动脉造影，成为PE筛查的首选影像学检查，其敏感度和特异度均很高，文献报道CTPA诊断PE的灵敏度为85.6%，特异度为95.5%，Stenpd等报道其敏感度达为87%~90%，特异度达94%以上。由于肺动脉亚段及以远小分支的管径较细小，CTPA不能准确显示细小分支内的栓子，因此，CTPA图像上未明确显示小分支5～6级小分支内的栓子，也不能否定肺栓塞的可能。
双源flashCT双能量肺灌注成像在不增加造影剂用量和辐射剂量的前提下，能同时提供肺栓塞的解剖学信息和肺血流灌注的功能信息，一次增强扫描可得到低能量、高能量和混合能量图像，利用不同能量X射线穿过特定组织时能量衰减不同，可以鉴别物质成分和显示不同组织，还可通过碘对比剂在不同器官内的分布，得到器官的血流灌注等功能信息。
下面大家先来看下本科病例：
患者F，31Y，因反复右侧胸痛、气促、咳嗽不适，来我院检查，胸部CT平扫：
通过平扫CT图像发现右肺下叶胸膜下见多发楔形、方形的密度增高，边界尚清，同时观察纵隔薄层时发现双肺动脉干增粗，结合肺部表现，考虑右肺动脉肺栓塞可能，建议肺CTPA检查。
双源flashCT双能量肺CTPA检查图像如下：
通过原始图像后处理图像发现右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶动脉均可见低密度充盈缺损影。
双能量肺血管分析及肺灌注分析：
通过肺血管分析：可以发现肺亚段动脉的血栓（红箭，栓子呈砖红色），大大提高了小分支血栓的敏感率。肺灌注（DEPI）分析显示：肺动脉供血的肺组织出现低灌注的情况（蓝箭）；结合胸部CT平扫肺窗发现左肺内未见确切病变，但是在肺灌注后处理发现左肺相应的肺组织已出现缺血的改变。肺灌注可以早发现缺血的肺组织。
一次扫描即可完成肺动脉血管分析及肺灌注分析，大大降低辐射剂量，同时提高肺动脉远支血管血栓的检出率。
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