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医文医话走出骨刺防治误区

骨刺为骨增生性改变,由关节退行性病变导致关节软骨被破坏而引起的一种慢性关节代偿性疾病。因其外形像“刺”或赘生物,人们通常称之为骨刺或骨赘。

骨刺常发生于45岁以上人群,年龄增长,骨组织老化是产生骨刺的基础,因软骨营养代谢异常,慢性劳损等原因诱发,患者关节软骨软化而失去弹性,进而出现软骨纤维化、关节间隙变窄,软骨面在修复过程中发生代偿性增生、肥厚,在关节边缘形成隆起状的骨刺。

骨刺可对周围软组织形成刺激,造成组织水肿、增生增厚,刺激神经而引起疼痛。病变通常进展缓慢,早期常无不适感,可因受凉、劳累或轻微外伤而感到关节酸胀或钝痛,并在关节活动时出现嘎吱声。症状可逐渐加重,引起关节畸形。

骨刺防治三误区

误区一:补钙会引起骨刺

一些骨质疏松患者再补充钙剂后出现了骨刺,认为骨刺和补钙有关系。其实补钙并不会引起骨刺。骨刺和骨质增生为人体老化的表现,二者时常“相伴”,并且骨刺与人体缺钙、骨质疏松亦有一定的关系。研究发现,当人体骨骼发生骨质疏松时,骨关节更容易磨损,关节软骨中的硫酸软骨素发生解聚,释放出大量的钙离子,在骨关节处与磷酸盐结合形成磷酸钙沉积物,磷酸钙是骨的主要成分之一,局部硫酸钙沉积增加继而形成骨刺。

误区二:运动可磨掉骨刺

有人认为,加强病变关节的锻炼可磨掉骨刺,其实不然,骨刺常发生于活动较大的颈椎、腰椎、肘关节、膝关节、足跟、指关节等关节处,对已发生骨刺的关节不宜过度锻炼,否则可使骨骼及周围软组织过度受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼受力不均,使关节面压力增加、磨损加重而加重骨刺。

误区三:药物能消除骨刺

骨刺不能被药物消除。无症状的骨刺一般不需要治疗,出现疼痛、肿胀症状者可采取对症治疗方法以消除症状即可。而骨刺发生在特殊部位压迫神经或血管可引起严重后果的则需考虑手术治疗。

预防骨刺四要点

1、适当运动

因关节软骨的营养来自关节液,适当的运动可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨渗透,增加关节的新城代谢,减轻关节软骨的退行性改变,从而预防骨刺。运动方式如散步、游泳、健身操、太极拳、骑车等,应避免长时间的跑、跳、蹲、爬山等,以免加重关节软骨磨损。2、纠正姿势

不良姿势可憎加脊柱退变或损伤而引起骨刺。如睡姿不良、枕头过高或长时间趴着睡易诱发颈椎骨刺,伏案工作者应注意坐姿,头、颈、腰在一条直线上,连续坐位姿势不超过1小时。

3、控制体重

超重者下肢关节过于承重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,可引发腰椎、膝关节或跟骨骨刺。因此,体重超标者应减轻体重至达标。

4、合理补钙

合理补钙以维持骨质代谢正常需要,可起到既防止骨质疏松又防止骨刺形成的作用。日常需适当多进食高钙食物,如牛奶、蛋类、豆制品,增加维生素A和D等多种维生素的摄入。

医院关节外科(骨二科)

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医院骨二科(关节外科)现为国家中医临床研究基地、国家“十一五”及“十二五”临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、卫生部关节镜诊疗培训中心,是西北地区最大的集临床、教学、科研为一体的中西医结合骨关节诊疗中心。目前有博士2人,主任医师2人,副主任医师3人,已完成髋、膝、踝、肩、肘等关节初次置换手术、翻修手术及疑难手术数千例,单髁置换术,髌股关节置换术等关节置换新技术得到很好的开展。目前诊疗技术疆内、国内领先,并对中亚五国、俄罗斯等周边国家有一定的区域辐射能力。

主要收治病种:

1.各种骨关节疾病的中西医结合治疗(保守、微创及开放手术治疗)。

退行性骨关节病:膝骨关节炎、髋骨关节炎、肩周炎、肩、肘、踝、脊柱骨关节退行性疾病。

非感染性炎性骨关节病:类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性骨关节炎等

感染性炎性骨关节病:骨与关节化脓性感染及特异性感染。

先天性骨关节病:先天性髋关节脱位、各类关节畸形等。

2、运动损伤类疾病的中西医结合治疗(保守、微创及开放手术治疗)。各关节关节周围韧带、肌腱损伤等。关节内韧带损伤,关节内半月板损伤,关节内骨折,关节软骨损伤等。关节不稳及脱位等。

3、各类骨坏死运动损伤类疾病的中西医结合治疗(保守、微创及开放手术治疗)。股骨头坏死、距骨坏死、跖骨头坏死等。

4、骨质疏松症及相关的各类骨关节疾病的诊断和治疗等;5、骨与关节及周围软组织良、恶性肿瘤等。

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