在回答这个问题之前，先简单介绍一下什么是脑血管造影？
脑血管造影是是如今最先进的脑血管疾病诊疗方法，是公认的脑血管疾病诊断的金标准。他是用穿刺针在患者大腿根部股动脉开一个小孔，从股动脉插入一根造影导管，经股动脉、腹主动脉，胸主动脉，进入颈部大血管后，外接高压注射器，按一定速率将造影剂注入颈动脉，椎动脉后使两侧颈动脉，椎动脉，大脑中，大脑前，大脑后血管主干和各级分支依次显影，然后利用血管造影X光机快速连续摄影，对脑血管状况进行全面了解的一种影像诊断方法。
为什么要做脑血管造影？
无论出血性或闭塞性脑卒中，实施最有效治疗的基础是搞清楚发病的根本原因。因为任何盲目的治疗都有可能加重患者的病情或丧失最佳的治疗时机。而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择，它不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像，而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化，使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度，以便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源，不误诊和尽全力救治患者的基础。
作为一个介入放射大夫来说：诊断脑血管病变的最佳方法仍然是脑血管造影，但和患者或家属交代该项检查时，大多数人会因为担心血管造影手术的并发症而放弃造影检查。确实，脑血管造影的并发症一旦发生，后果确实很严重，因为脑功能的受损，可能会导致患者致残或危及生命。但是，这些并发症的发生率却是非常的低，就像我们乘飞机一样，发生空难的机率微乎其微，难道因为担心空难就不乘飞机了吗？汽车事故的发生率可能也算是比较高的了，难道因为担心汽车出事故而放弃乘车吗？
我们放射科从年开展脑血管造影检查至今近14年，检查病例近千人，还未碰到因血管造影而发生的严重并发症，当然，安全系数也和患者的血管本身状况有一定关系。如患者的动脉迂曲非常严重，那么导管送入到靶血管的难度也增加，发生并发症的风险也增大。很多患者在安静状态下也会出现脑出血、脑梗死，那么在造影过程中是否也会出现类似情况呢？这种可能性理论上是有的，但真正在造影过程中正好出现这种情况的可能性却非常小。另外，一般情况下，患者在整个检查过程中都是清醒的，可以和手术医生进行交流，手术穿刺部位采用局麻，患者也不会有疼痛的感觉，只要按照医生的要求并配合检查，通常患者在比较舒适的状态下就完成了整个脑血管的检查。因此，大家大可不必对脑血管造影如此紧张，只要是病情需要，该检查的还是要检查，以免延误病情。当然，如果进行脑血管腔内介入治疗时就另当别论了，因为在颅内血管进行介入治疗时，发生并发症的风险就大多了。
哪些患者不适合做血管造影？
1.呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持者。
2.有严重的动脉硬化、心脏或肾功能衰竭者
什么人需要做脑血管造影检查；
脑梗死短暂性脑缺血及眩晕的患者
经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者
经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄.闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者
蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者
CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者
急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者
考虑急性眼动脉闭塞的患者;
怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;
头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者
脑肿瘤拟进行手术切除的患者;
头面部其他血流丰富病变切除前。
实时监控术程
造影预约
放射科：-
导管室：-
赞赏
长按
