4、呼吸困难
呼吸困难，在肺癌的进程中有着举足轻重的地位，几乎贯穿始终。
早期呼吸困难表现有时不太明显，只是有点气短或发闷的感觉。随着癌细胞的侵蚀，肺正常呼吸面积逐步受损，就像一片空地周围不停地盖楼盖工厂，中心的人肯定觉得空间越来越少，感到憋闷。这时，患者逐渐感到吸气不足，感到空气“吸不够”，不得不更快、更加用力的呼吸。因而会加大呼吸力度，表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、张口呼吸及抽泣样呼吸，口唇发紫，胸廓明显起伏，呼吸频率、深度和节奏都有所改变。
5、声音嘶哑
如果一个人的声音突然变哑，很多人会把它当作感冒或者疲劳的后遗症，或是以为用嗓过度，有点咽炎。事实上，声音嘶哑绝不只是那么简单，要多注意一点，尤其是伴随有下咽困难，喝水也呛着，就更要警惕，“残忍一叮”，多亮几盏灯，到医院查查吧。
声音嘶哑指发声时失去了圆润而清亮的音质，表现有程度不同的音质变化：“毛”“沙”“嘶”“哑”。这是因为声带的形状、弹性异常,使得声带振动既不对称又不均匀,从而产生的。
在我们的咽喉要道，有一组神经——喉返神经，就像是两个电闸在控制着支配声带的肌肉，从而影响声门的振动。而在肺癌的某些阶段，癌肿生长一旦压迫到了这组神经，造成信号的异常，跳闸了，电刺激传不过去，从而无法正常指挥咽喉处的肌肉活动，声带处于异常状态，就可能出现发音嘶哑，易疲劳，常出现破嗓儿，说话咳嗽有漏气的感觉。
哪些因素让人更容易得肺癌？
肺癌的发生是多因素综合作用的结果,主要由遗传和环境两方面因素所致。肺癌致癌因素包括：
吸烟：80～90%肺癌是由直接或被动吸烟所致，多数肺癌可通过戒烟预防。
职业因素：包括无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲甲醚等。
电离辐射：如氡气等天然或人工射线照射。
大气污染：包括PM2.5和PM10.0。
生物学因素：人体的某些基因丢失、重排、突变等，导致肺癌的发生。
简单的说，经常吸烟的、空气污染重、经常受辐射、工作时容易接触致癌物的人更容易生肺癌。
哪些人需要做肺癌筛查？
美国预防服务工作组（USPSTF）推荐年龄55-75岁、吸烟史≥30包/年、当前吸烟或过去15年内戒烟的人群进行每年1次肺癌筛查。
低剂量螺旋CT放射量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量，仅为常规CT放射剂量的1/6，却能检测出直径仅2mm的肺部结节，敏感度是X线胸片的10倍，因此推荐使用低剂量螺旋CT进行筛查。美国国家肺癌筛查实验的数据表明，使用低剂量螺旋CT较胸片筛查肺癌死亡率降低20.3%，总死亡率降低6.9%。
筛查发现肺小结节怎么办？
筛查发现肺小结节后不要慌张，因为超过半数的小结节都是良性的。宜进一步行高分辨率CT检查，医生会根据病灶的大小、性质、形态、边缘、与小气道及血管的关系等对小结节做出良恶性判断。
小结节影像学定性诊断的准确性取决于医生的悟性和经验，因此建议去经验丰富的放射科会诊。单靠影像学检测不能确诊的，还可以借助经皮穿刺、纤支镜、胸腔镜和有关的生化检查。对于明确诊断为肺癌的，应按规范接受手术或其他治疗；介于良恶性之间的，定期随访；明确为良性的，不用随访。
患肺癌后应该怎样治？
目前肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。治疗方案的选择主要依据患者分期、病理类型、基因改变等。
早期肺癌，首选手术切除，年龄大或不愿接受手术的患者也可以接受立体定向放疗（SBRT）；
局部晚期肺癌，可以选择以手术为主的综合治疗或以放疗为主的综合治疗；
晚期肺癌，有敏感基因突变的患者首选靶向治疗，PD-L1表达率大于50%的患者首选阻断免疫检查点的免疫治疗；其他患者首选化疗。
遭遇“杀手”还能活多久？
通常，我们用中位存活时间或5年存活率来描述肺癌患者的预后情况。影响肺癌患者预后的因素包括分期、一般体力状况、体重变化等。分期越早预后越好。例如IA期的肺癌患者5年生存率可达73%，中位存活期可接近10年；而IV期的肺癌患者5年生存率只有2%，中位生存率也仅有6个月。所以我们提倡早发现早治疗。
这个“杀手”该如何预防？
癌症的三级预防包括：病因预防、临床前期预防、临床预防。
病因预防：减少危险因素、增强体质。戒烟、远离致癌物和电离辐射，减少引起基因突变的机会。在大气污染如此强烈的今天，增强体质才是王道。其实人体每天都会有癌细胞产生，但被免疫系统抑制或清除掉，不会发展为临床可见的肿瘤。多样饮食、充足睡眠、适度锻炼、良好心情，是增强体质的四大法宝。
临床前期预防：即早期发现、早期诊断、早期治疗。如前所述，对于高危人群，应坚持每年1次的低剂量螺旋CT筛查。肿瘤直径1cm的患者，5年生存率可以达到%。因此早发现是如此重要。
临床预防：主要是对症治疗和康复治疗措施，防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对于肺癌而言，应接受规范化的治疗，不要偏听偏信。
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