近日,医院肝胆外科一区专家挑战腹腔镜微创外科新高峰,用腹腔镜为吴川市一名50多岁的妇女成功摘除左肝直径达10厘米的巨大肝血管瘤,术后仅在她的腹部留下4个“钥匙孔”般的小孔和一条5厘米长的切口。据悉,10厘米如铅球这么大的肝血管瘤可以微创切除,这在粤西地区实属罕见。
家住吴川市的陈姨,现年54岁,因医院妇科就医,CT检查却意外查出左肝巨大血管瘤,10厘米×7.5厘米大,如同肝脏上粘了一颗铅球。陈姨平时没有感觉腹部明显不适,此次检查出肝血管瘤对她来说十分意外。
肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤,巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹,一旦外力冲击或剧烈运动则容易导致破裂,引起大出血甚至危及生命。
肝胆外科一区陈钦寿主任医师带领的团队,通过对陈姨详细体检以及影像学分析,决定在腹腔镜下为她实施巨大肝血管瘤摘除术。只在陈姨腹部切开4个0.5厘米、1条5厘米的切口,应用超声刀,沿着血管瘤与正常肝脏组织分界线,对病变组织进行精准分离切割,完整切除了左肝的血管瘤,手术视野清晰,失血约30毫升,手术历时3小时50分钟。
术后,陈姨恢复顺利,第二天可以进流食、下床活动,三天拔出引流管,术后一周已经痊愈出院。
据陈钦寿介绍,治疗肝血管瘤的传统方法是开腹手术,切除肝血管瘤时甚至要切除部分或一半肝脏,出血量大,腹部还会留下近20厘米的疤痕,手术创伤大,恢复慢。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,血供丰富,组织脆性大,手术一旦损伤血管瘤或者肝脏的大血管,就有可能出现难以控制的大出血,危及患者生命,对患者和医生都是一个巨大的考验。腹腔镜下切除肝血管瘤由于视野局限,暴露困难,因而手术难度更大、要求更高。此次腹腔镜巨大肝血管瘤切除术极具挑战性,医院以往腹腔镜下微创切除直径7厘米肝肿瘤的记录,把该院的腹腔镜肝脏外科技术推向了一个新的高度。
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