重庆渝北加州惠耳助听器验配服务中心分享：
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在前几期我们介绍了小耳畸形这一特殊听力疾病的特征和干预方案，于是有家长在后台提问，那怎么知道宝宝戴上助听器能听到多少分贝呢？
本期将通过解读《外中耳畸形儿童助听后的声场听性脑干反应和声场行为测听相关性研究》这一文献来和大家分享小耳畸形该用什么方法进行助听评估和验证。
文献展示：
1.客观检查的重要性
随着新生儿听力损失“早发现、早诊断、早干预”的意识深入人心，越来越多听力损失婴幼儿在出生后3～6个月内被早期诊断并进行精准干预。
对于双侧外中耳畸形的听力损失患儿早期干预的主要手段是验配软带骨导助听器，而骨导助听器的评估准确性决定了早期干预效果。
对于0～6岁儿童，临床常用声场下行为测听作为评估助听听阈的主观测试方法，但由于孩子儿童心智发育不成熟，且注意力集中时间短，对测试环境的陌生和恐惧感以及测试人员技术水平等因素都会直接影响测试结果，使行为测听的结果不能反映孩子的真实听阈，所以需要通过客观测试方法来评估婴幼儿以及不能或不愿主动配合主观测试的听损患者的助听听阈。
国内外众多学者研究发现，使用声场多频稳态诱发电位（FF-ASSR）和声场听性脑干反应（FF-ABR）可以作为评估听力损失儿童助听听阈的客观测试方法。
2.FF-ABR与行为测听阈值比较
研究发现儿童助听后0.5、1、2、4kHz的行为测听助听后阈值和助听后声场听性脑干反应（FF-ABR）反应阈值的相关性强，FF-ABR反应阈值均值比行为测听听阈高5～20dB。
因此，当孩子不能配合行为测听完成助听后阈值的评估时，我们可以通过FF-ABR的反应阈值来预估孩子助听后的真实听阈。
3.声场皮层听觉诱发电位（FF-CAEP）
最后和大家介绍另一项同样可以作为评估助听后效果的客观测试——声场皮层听觉诱发电位（FF-CAEP），研究表明其评估结果与声场纯音测听的助听听阈各频率存在显著相关，使用声场CAEP是一种对骨导助听器助听效果进行客观评估的方法。
问：CAEP同ABR有什么区别呢？
CAEP也是一种电生理检查项目，但是和ABR不同的是，它可以直接记录到听觉皮层功能，并且患者在进行CAEP测试时需要保持清醒状态，只要是能配合清醒、安静状态，无论成人或者儿童均可进行本项检查。所以如果孩子不能配合进行行为测听并且睡眠困难时，可以考虑进行FF-CAEP来评估孩子的助听后听阈。
