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疾病转归是什么意思中医正邪之斗的结局如何

一、什么是疾病转归

疾病有一个发生发展的过程,常分为:潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。

疾病转归,就是疾病发展的最后阶段,也就是疾病的结局。

二、疾病转归的形式

中医认为,疾病的发生或变化是邪气作用于机体造成损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。疾病的转归是邪正交争趋势及其盛衰的表现,可以归纳为痊愈、死亡、缠绵、复发、后遗等状态。

1、正胜邪退——则疾病趋向于好转而痊愈

是指疾病状态时的机体脏腑经络的阴阳气血紊乱消失,生理功能恢复正常,阴阳气血重新处于平衡状态。如外感风寒,邪气从皮毛或口鼻侵入人体,若机体正气比较充盛,抗御病邪的能力较强,则不仅能防止病情的进一步发展,使病变局限在肌表,而且正气可以驱邪外出,使疾病痊愈。若用发汗解表法治疗,使邪去而正气恢复,可对疾病的痊愈过程起促进作用。

2、邪胜正衰——则疾病趋向恶化甚至死亡

死亡是生命活动的断绝,中医是形神合一的生命观,死亡意味着形神分离,“五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣”《素问·移精变气论》各种疾病损伤,可使机体气血竭绝,阴阳衰极而离决。

3、正虚邪恋——则久病不愈,处在缠绵状态

在邪正斗争过程中,正气虽未至溃败,但已因邪气的损伤而削弱,正气不能完全驱邪外出;而邪气由于经过正气的奋力抗争,也趋于衰微,不能深入传变。邪正双方势均力敌,处于非激烈性抗争的一种相持不下的病理状态,病变局限并处于相对稳定状态,具有病变表现不甚剧烈,疾病持久不愈的特点。是病理过程演变为慢性迁延性的表现。

4、正弱邪犹——疾病出现复发

指即将痊愈或已经痊愈的疾病经过一段“静止期”后再度活跃。正气渐复但尚薄弱,邪气虽除而余邪未尽,邪正相争近乎停止,机体气血阴阳趋向正常。此时一旦出现损伤正气或助长邪气的条件,便易于打破邪正相安之势,于是邪势复盛而旧病复发。

5、后遗/后遗症

疾病的病理过程结束,或在恢复期后症状体征消失,病因的致病作用基本终止,只遗留原有疾病所造成的形态或功能的异常。可表现出形态或功能异常,如肢体震颤、身体畸形、失语、痴呆、偏瘫等及脏腑经络和精神情志的功能障碍等。

三、疾病转归的影响因素?

若“正能胜邪”则身体不发病。《素问·上古天真论》谓:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”若“邪胜正负”,则机体发病。《素问·评热病论篇》谓:“邪之所凑,其气必虚。”故邪正斗争及其盛衰变化对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用。此外,患者体质强弱的差异,外在环境条件的不同,诊断和治疗是否及时与正确,医护措施的得当与否,情志反应是否过激等也都影响着邪正斗争及其盛衰的变化。



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