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颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗

颅内动脉瘤血管内治疗始于二十世纪七十年代初--Serbinnenko开创了可脱球囊技术栓塞颅内动脉瘤。球囊技术不足:⑴球囊泄漏;⑵与动脉瘤不能完全匹配,瘤颈残留;⑶水锤效应;⑷出血急性期,再出血。

年Guglielmi研制使用电解式铂金微弹簧圈(GDC),到目前已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。年10月26日Lancent发表了国际蛛网膜出血动脉瘤试验写作组(ISAT)历时8年的关于破裂囊装动脉瘤神经外科夹闭和血管内弹簧圈栓塞治疗的国际多中心前瞻性随机试验的结果。ISAT的试验数据表明,对于一些临床分级好、位于前循环的小型破裂囊状动脉瘤,当其形态同时适合手术或血管内治疗时,应首先考虑进行弹簧圈栓塞治疗。而后循环动脉瘤介入治疗效果优于夹闭治疗早就得到公认。

ISAT的论文发表后,在全球神经外科领域产生了巨大的反响,甚至直接改变了夹闭和栓塞治疗的比例。最新的统计结果显示:欧洲的医疗中心,介入治疗动脉瘤的比例已经达到了90%,在美国这个比例也已经超过了50%。介入治疗已经成为了治疗动脉瘤的首选方法。

后交通动脉瘤

后交通动脉瘤栓塞后

前交通动脉瘤

前交通动脉瘤支架辅助栓塞后1

前交通动脉瘤支架辅助栓塞后2

前交通动脉瘤支架辅助栓塞后3

血管内栓塞治疗具有不开颅;术中出血少;术后恢复快;术后并发症少等优点。

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