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脑血管畸形2

脑血管畸形(2)

2临床表现

1.搏动性头痛

位于病侧,可伴颅内血管杂音。

2.出血

常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

3.癫痫

可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。

4.伴随症状

幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

3检查

1.头颅平片

显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。

2.头部CT

可发现血肿及提供畸形血管的可能性。

3.头部磁共振

优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。

4.脑血管造影

是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。

4诊断

可根据临床表现结合实验室检查即可确诊。

5治疗

手术治疗

2.血管内介入治疗

3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)

4.自发出血的治疗

5.对症治疗

6.用药原则

(1)自发出血时,立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。

(2)癫痫患者长期系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。

(3)其他症状,对症及支持治疗。

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联系人:Lynn-杨

昆明信慈科技有限公司







































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