首页
疾病病因
临床表现
疾病检查
疾病诊断
疾病治疗
疾病预防
疾病保健

名科科普脑动静脉畸形原来是酱紫滴

概况

脑动静脉畸形是一种先天性颅内血管畸形,一旦破裂造成颅内出血会导致生命危险。

脑动静脉畸形有可能会逐渐生长变大,结构重塑或消退。

脑血管动静脉畸形的形态学特点是脑动脉与脑静脉之间直接沟通而没有正常的毛细血管网。

约20%高流量脑动静脉畸形常伴有血流相关的动脉瘤,这也是血管畸形破裂出血的重要原因之一。

全脑血管造影下您看到的动静脉畸形:

临床表现

脑动静脉畸形好发于10~40岁患者,女性多见。41%~79%的患者表现为颅内出血,儿童更常见。

癫痫是第二位常见症状(11%~33%),癫痫类型可为部分性发作,也可为全身强直痉挛发作,意识丧失。

头痛不是脑动静脉畸形的特异性表现,有研究报道0.2%的头痛并且没有神经系统异常的人发现颅内动静脉畸形。

诊断脑CT或MRI通常可以诊断脑动静脉畸形,但是只有DSA是脑动静脉畸形诊断的金标准,也是治疗脑动静脉畸形前必须做的检查。DSA可以明确畸形血管巢的构筑,畸形团与周围血管的关系,供血动脉与引流静脉,有无伴发动脉瘤,动静脉瘘,畸形团流量等,而以上都是治疗动静脉畸形所必须明确的。

核磁增强影像下看到的脑动静脉畸形:

血管内治疗

动静脉畸形的治疗是一个综合治疗的过程,血管内治疗、开颅手术切除、伽马刀治疗相互配合是目前颅内动静脉畸形治疗的主流方法。

血管内治疗:血管内栓塞治疗是手术切除或放射外科治疗前的有效辅助治疗办法,通过一次或数次栓塞治疗将畸形团变小、栓塞其中的伴发动脉瘤、高流量动静脉瘘等,为手术、放射外科治疗创造条件。

仅有约5%的患者可以通过单存血管内治疗完全治愈脑动静脉畸形。栓塞材料有微颗粒、NBCA胶、ONYX等。手术切除需要通过栓塞把主要供血动脉堵塞减低术中风险,放射治疗前需通过栓塞技术把畸形团体积降到10cm3以下。

随着介入栓塞材料和技术的发展,治愈性栓塞颅内动静脉畸形可能获得突破性发展。

血管内治疗前:

血管内治疗后:

开颅手术切除

手术如果可以完全切除畸形团则可以治愈动静脉畸形,但风险较大,尤其是位于功能区、大型、位置深在、伴有深部引流等动静脉畸形手术风险极大。

右侧最粗的那根就是畸形的脑血管:

放射外科治疗该方法通过高能量的射线照射畸形血管团,诱发畸形团内自发血栓形成,闭塞畸形团血管,原理是照射后畸形团内血管纤维内膜增生逐渐形成血栓闭塞血管。并发症然而脑动静脉畸形的具体治疗方案需经有经验的神经科医生结合具体病情及病人情况等综合考虑,同时无论是血管内治疗、放射外科治疗、手术治疗都有一定风险,包括脑出血或脑缺血等。

一例血管内治疗联合外科手术治疗成功治愈后的病例图像:

复杂的动静脉畸形被彻底清除,犹如颅内一颗定时炸弹被安全解除:

医院神经外科是一支有着优良工作传统及骄人业绩的优秀团队,从上世纪80年代至今一直是大连地区乃至辽南地区重要的神经外科中心,经过几代人的不懈努力,医院神经外科不断地蓬勃发展壮大,医疗科研技术、教学工作、设备及服务水平始终站在我市神经外科的前沿,是省一级重点学科。目前,医院神经外科分成三个病区,神经外一科、神经外二科和神经外三科,拥有国际一流的设备及专业的团队。科室多项技术在市内省内甚至国内处于领先水平。专家出诊表熊文德:神经外一科主任周五上午丛培雨:神经外一科副主任周三上午李旭琴:神经外二科副主任周二上午金点石:神经外二科医师周五下午陈东:神经外三科主任周四上午石军伟:神经外三科技术指导主任周一上午丁学达:神经外三科技术指导主任周三上午

亲,看完了点个赞再走呗~~~









































治疗白癜风中药方
北京白癜风专科哪里最好


转载请注明:http://www.yomyc.com/lcbx/4424.html