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科普宣教脑海绵状血管瘤诊断方式介绍

海绵状血管瘤是一种可发生在中枢神经系统的任何部位的脑瘤。海绵状血管瘤患者中约四分之一的患者多发病灶,多发海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。患者多出现轻微头痛症状,因此疾病的诊断需借助影像学检查。那么,海绵状血管瘤的诊断方法有哪些呢,我们为你一一介绍。

一、颅骨X线平片

颅骨X线平片主要表现占位附近骨质破坏,无骨质增生现象。可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。也可有高颅压征象。8%~10%的病灶有钙化点,常见于脑内病灶。

二、CT扫描

CT扫描诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%~%,但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影,注射对比剂后病灶有轻度增强,周围无水肿。如病灶有出血,可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区,常有钙化斑,注射对比剂后轻度增强或不增强。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏的情况。

三、MRI扫描

MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法,与病理符合率达80%~%。在MRIT1和T2加权图像上海绵状血管瘤表现为中央呈网状混杂信号的核心(不同时期出血及其产物),周围为低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后不强化或有轻度强化。新近出血者,病灶周围脑组织可有水肿。

四、脑血管造影

脑血管造影多表现为无特征的乏血管病变,在动脉相很少能见到供血动脉和病理血管;在静脉相或窦相可见病灶部分染色。海绵状血管瘤为富含血管的病变,在脑血管造影上不显影的原因可能为供血动脉太细或已有栓塞,病灶内血管太大、血流缓慢使造影剂被稀释。因此,晚期静脉相有密集的静脉池和局部病灶染色是此病的两大特征。

五、正电子放射扫描(PET)

正电子放射扫描(PET)是利用脑组织吸收放射性核素来做脑扫描成像。头颅CT或MRI可提供颅内解剖结构影像,而PET更提供代谢性信息,以此来鉴别脑肿瘤和海绵状血管瘤。脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高,而海绵状血管瘤的吸收度很低。

海绵状血管瘤的诊断主要就是借助影像学检查,希望通过上述介绍能够对您有所帮助,除此之外,特别值得注意的是,确诊后请及时治疗,万勿拖延。









































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