之前墨妈写过一篇关于宝宝血管瘤的文章《宝宝得了血管瘤怎么办？》，主要讲述了墨墨血管瘤的求医经历。后来有几个朋友联系到我，她们宝宝的血管瘤跟墨墨的很相似，跟我讨论了一些具体的用药方法和注意事项，今天墨妈把我们详细的用药过程和治疗效果整理分享出来，给大家做一个参考！
墨墨是在出生一周后发现左肩部位血管瘤的，最初只有米粒大小，在3个月20天的时候做B超，显示皮下范围约38.9*31.2*9.1mm的混合回声区，皮肤层见范围约14.9*12.0*2.5mm的低回声区，经诊断为浅表型的混合血管瘤。上海交通大学医医院的郑家伟教授，建议我们涂擦马来酸吗洛尔眼药水或药膏治疗，效果不好的话，加服心得安。
插播下专业知识：
马来酸噻吗洛尔滴眼液：适应症为对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。后经研究发现，做为外用药物治疗婴儿浅表型局限性婴幼儿血管瘤疗效显著，而且具有安全、且价格便宜等优势。美国皮肤病医师协会、美国儿科医师协会将其推荐为治疗浅表型局限性婴幼儿血管瘤（面积较小）的首选用药之一。
心得安：心得安又称普萘洛尔，为β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。
副作用：1.有耳鸣、倦怠、食欲不振等。2.长期用药偶有尿频、口裂现象及BUN、ALP和总胆固醇轻度改变。支气管哮喘患者禁用；房室传导阻滞，低血压，心、肝功能不全者慎用。
使用普萘洛尔治疗新生儿血管瘤的报告，最早见于法国Bordeaux医院的Léauté-Labrèze等报告，他们在使用普萘洛尔治疗1例心肌病和另一例心输出量增加的患婴（皆患血管瘤）时，意外而惊奇地发现他们的血管瘤萎缩变小。后经约翰霍普金斯大学儿童医学中心皮肤科主任BernardA.Cohen研究验证，普萘洛尔治疗新生儿血管瘤，治疗效果显著，其副作用轻微。目前中华医学会已经将其推荐作为临床治疗血管瘤的一线药物。
考虑到口服药物毕竟有副作用，而且墨墨的血管瘤面积不大，我们就只外用的马来酸噻吗洛尔滴眼液。从墨墨3个月25天的时候开始用药，用药约1周后瘤体颜色开始变淡，20天后时瘤体明显变薄，效果很明显。我们一直坚持用了3个月，这时候瘤体已经变得很薄了，而且不再是片状的，颜色也转为粉色。我们决定慢慢停药，由原来的一天4次逐渐减到2次、1次，大概用药4个月后完全停药。停药后瘤体没有再增长，而且有逐渐消退的趋势，现在不仔细瞅，已经看不出有血管瘤痕迹了。
左侧三张图片分别是涂药前、涂药10天后、涂药1个月后，右侧的照片是停药后在墨墨16个月的时候拍的，痕迹已经很淡了。
药水的使用方法和注意事项：
药名：马来酸噻马洛尔滴眼液
规格：5ml；25mg
使用须知：做心电图（常规）或/和心脏彩超（常规），排除心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病等疾患。
禁忌证：包括心脏病变（传导阻滞）如窦性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭等。
用法：每天（24h）3~4次，间隔6~8小时。每次保持湿润10~15分钟。
技巧：可以用化妆棉剪成瘤体大小，用眼药水浸透后敷于瘤体表面，外层用保鲜膜覆盖固定，以免宝宝翻动，致化妆棉掉落，可在瘤体中心的保鲜膜上开一“天窗”，从天窗内补充药水，保持湿润。
注意事项：
1.厂家不同。品牌不一，但成分相同，效果相似。
2.次数必须是每天24小时平均分几次，不是白天涂3、4次。
3.湿润时间10~15分钟摘到即可，时间太长，当心破溃。
4.涂药前保持瘤体洁净，以免影响药水吸收。
5.用药后1~2个月复诊，若期间瘤体增长迅速，需及时复诊。
6.支气管哮喘和先天性心脏病患儿严禁使用。
7.用药后可能出现的不良反应：局部瘙痒、脱皮、破溃，若出现严重过敏反应请及时停药复诊；若出现心率低、气促等，请及时停药，医院就诊。
8.眼睛、嘴巴、女宝下阴位置需注意，不能让眼药水流入；
9.用药期间不能突然停药。
停药方法：停眼药水需时一个月，前两周用药次数减半，第三周每天2次，第四周每天1次。
补充说明：眼药水建议按图片购买五景品牌的，因为各个品牌配制浓度不同，导致使用效果不同，五景品牌规格为5ml：25mg，使用效果最佳。
这是我们用药过程中了解到的一些知识，如果还有妈妈需要讨论交流的，可以给墨妈留言，我会一一回复的，祝宝宝们早日康复！
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