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海宁市人民(上海长海海宁分院)主治许明辉

今年51岁的杨阿姨,在一次体检中查出肝脏有多发血管瘤,最大一个达到4.1*4.8厘米,像一只小鸡蛋的大小,且血管瘤还在逐渐增大,这让杨阿姨和家人忐忑起来

本文来源:浙江在线-海宁日报

医生详细询问病史后发现,杨阿姨还患有严重的高血压,并且有脑梗塞病史医生认为,像杨阿姨这样肝血管瘤大,肝内多发,基础疾病又严重的患者,选择常规外科手术除了影响正常肝组织之外,手术中未知因素多、风险大医生们通过讨论、分析,决定为杨阿姨实施介入治疗,并制定了详细的手术方案

(张爱飞)(来源:张爱飞)

海宁市人民(上海长海海宁分院)主治许明辉介绍,肝血管瘤是肝脏最常见的良性占位性病变,瘤体较大的话会引起患者上腹不适、腹胀、腹痛、肩背部不适等症状,少数血脑血管畸形的治疗管瘤较大患者可有黄疸、贫血及出血倾向,严重时血管瘤自发破裂,可引起腹腔内出血并危及患者生命综合介入术采用肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤,这种微创介入治疗方式进入血管瘤供血血管,通过注入药物和栓塞剂,阻断血液流通,起到给肝血管瘤“断粮”的作用,以达到治疗目的很快,杨阿姨到住院接受治疗

微创介入术中的肝动脉栓塞治疗肝血管瘤适宜于有症状者、血管瘤破裂出血者、肿块直径大于5cm者、肿瘤有增大趋势者或肿块位于肝包膜下有可能在外力作用下破裂者经肝动脉栓塞技术,具有创伤小、不用输血、恢复快、费用低、疗效好、并发症少等优点,已成为目前治疗肝血管瘤的最佳选择

杨阿姨住院第二天,就在dsa机引导下进行介入治疗通过造影,显示杨硬脑膜动静脉畸形阿姨肝脏内血管瘤的数量、位置和血管分布情况医生利用不足2毫米的导丝,通过穿刺大腿根部血管,将导管插至肝动脉根据肝动脉造影,确认肝血管瘤供血动脉,将导管插管至病灶区,注射适量的药物和栓塞剂,进行栓塞硬化治疗手术中,杨阿姨始终处于清醒状态,几乎无痛苦通过不到1小时的手术,医生把分布在杨阿姨不同肝叶上的血管瘤都做了及时治疗杨阿姨术后恢复良好,五天后出院


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