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什么是脑动静脉畸形,当前诊疗方法有哪些

脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍,也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。

脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种。常表现为癫痫与自发性脑出血,可有肢体瘫痪,严重者可导致死亡。脑动静脉畸形主要是先由头颅CT或磁共振扫描做出初步诊断,最终由脑血管造影确定诊断。当前治疗手段包括手术切除、血管内栓塞(介入治疗)及立体定向放射治疗,这三种方法可单独使用,也可联合应用。手术切除脑动静脉畸形因其疗效迅速、治愈率较高,是本病最理想的治疗手段。血管内栓塞疗法是在动静脉畸形的血管内注入胶水样物质。用很细的导管在辩认出供血动脉后,注射胶水样的物质进到动静脉畸形处。血管内导管疗法常被用来作为在进行手术切除或立体定位放射治疗前减少动静脉畸形体积的方法。立体定向放射治疗的主要优势在于非侵入性,无开颅手术的风险。此外,放射治疗可以用于开颅手术不能安全接近的一些区域。放射治疗可以用于在部分外科切除后或血管内导管疗法以后持续存在的残余动静脉畸形。

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