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习题精选医学高级职称急诊医学急诊

患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。

1.最可能的并发症是

A.心肌炎

B.ARDS

C.脑膜炎

D.支气管哮喘

E.自发性气胸

2.目前应首选的检查是

A.脑脊液检查

B.血气分析

C.心电图

D.血常规

E.X线胸片

3.若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO[2.gif]49mmHg,PaCO[2.gif]30mmHg(FiO[2.gif]=50%)。此时最重要的治疗是

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制钠水摄入量

D.采用呼吸机治疗

E.应用肾上腺皮质激素

4.若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.压力控制通气

D.容量控制通气

E.同步间歇指令通气

5.关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,叙述错误的是

A.增加肺的功能残气量

B.扩张萎陷的肺泡

C.增加吸入氧浓度

D.促进肺泡水肿消退

E.减少肺内动静脉分流

[试题开始]

患者女,19岁。发热38℃左右近2周,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。

6.心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓

B.Ⅰ度房室传导阻滞

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

7.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.植入临时心脏起搏器

E.心脏复律

试题答案1.B2.B3.D4.A5.C6.D7.D

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