鲜红斑痣又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，俗称“红胎记”，属于先天性毛细血管和微静脉畸形。无明显性别差异，常在出生时或出生后不久出现，病灶面积随身体生长而相应增大，终生存在，很少自然消退。新生儿中发病率为0.3%～0.5%。
鲜红斑痣的症状鲜红斑痣多发生于婴儿或儿童，男女发病率均等。常在出生时或出生后不久出现，损害初起为大小不一的一个或数个淡红、暗红或紫红色斑片，压之部分或完全褪色，呈不规则形，边界清楚，表面较平滑，一般不高出皮面。损害可发生于体表各部，但以面、颈和头皮多见，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。一般随年龄的增长而颜色有所加深，亦可高出皮面或在其上发生结节状皮损。
鲜红斑痣的并发症除影响容貌和美观外，鲜红斑痣可伴发青光眼，皮损处破溃出血和继发感染。9.5%的面部鲜红斑痣患者会伴有眼及神经系统的异常。鲜红斑痣的皮损受累的面积越大，越容易伴发神经、眼或其他系统的异常。
鲜红斑痣的PDL治疗
激光治疗鲜红斑痣的原理是在不损伤表皮的前提下，利用选择性光热作用原理最大限度地破坏病变处的血管，而其中脉冲染料激光(Pulseddyelaser,PDL)是治疗鲜红斑痣的金标准，其波长(或nm)可选择性地被鲜红斑痣畸形血管内的血红蛋白吸收，使其凝固变性，血管机化闭塞，从而达到破坏畸形血管的目的。有研究表明越早治疗，鲜红斑痣改善越明显，1岁以前开始治疗的患者有32%能达到痊愈。早期治疗的好处是：改善更快，所需要的治疗次数少；皮损面积小，所以总脉冲数少；表浅的皮损清除的较快。成人鲜红斑痣对脉冲染料激光的治疗不如儿童，而且约有20%对治疗抵抗。对于增生性或结节性皮损，疗效较差。
术中疼痛一般可以忍受，在接受治疗时的感觉被描述为类似于橡皮筋在皮肤上弹射的感受。治疗间隔1～2月重复1次，一般需数次至十几次的治疗方可达到满意疗效。治疗时皮肤立即出现紫癜，7～14天内消退；治疗后可有轻度脱屑、结痂、瘙痒等，一般持续5天左右。总之，PDL治疗鲜红斑痣效果显著，副作用小，且治疗越早疗效越好。
PDL治疗的不良反应
PDL治疗后的副作用主要是①紫癜：治疗后几乎所有患者出现一过性紫癜，一般1周～2周消退。②水肿：主要发生在治疗后，重时可出现水疱，术后即刻局部使用冰袋冷敷可减轻这一副作用。③色素沉着：据报道占治疗病例的10～15%，色素沉着主要易发生在肤色较深、使用较高能量密度及治疗后未注意避光的患者。多为暂时性，一般3～6月可消退。④色素减退：比较少见，据报道发生率为2.6～5.0%，通常为一过性的。如果发生持续的色素减退，其最常见的部位通常是颈部、腿部和前胸部。⑤瘢痕：瘢痕的发生率低于1％，罕见增生性瘢痕发生，萎缩性瘢痕低于0.1%，而且随着时间的推移会缓慢地减轻。
温馨提示鲜红斑痣的PDL激光治疗是一项有风险的治疗项目，容易留疤并产生粘连等后果。因此治疗过程对美容医师技术水平和美容仪器的先进可靠都有较高要求。为了您的健康美丽和合法权益，请选择资质齐全、技术先进的专业美容机构进行诊疗。
第四医院
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