男，16岁，
因“短暂性晕厥2分钟”入院。
患者于1天前曾乘坐10+小时飞机，无饮食，下飞机之后休息一觉，醒来后围着操场跑步两圈，随后与同学聊天时候突然晕厥，不伴有其他症状、无头痛、恶心、呕吐。查体正常。
辅助检查：
血液相关检查未见明显异常。
头颅CT：
入院时候的核磁共振：
根据入院CT诊断为颅内经脉窦血栓，后来的核磁也证明这一点。血液系检查没有异常，考虑系脱水而致。低分子肝素与华法令抗凝三个月后复查核磁如下图。大部分静脉窦已经再通。
此患儿首次发病，没有头痛，没有视乳头水肿，只有短暂晕厥，但影像结果是典型的颅内静脉窦栓塞。抗凝治疗三个月后静脉窦再通，也明确支持此一诊断。病人没有心脏问题。
一年以后（年11月份），病人再来就诊。此次的主要问题是活动后头痛。每次参加一个小时的体育课后都要头痛3-4个小时。头痛并不十分剧烈。没有恶心与呕吐。没有晕厥。查体左眼底竟然有轻度视乳头水肿。急查MRV，与一年以前没有差别，各大静脉窦都畅通。核磁FLAIR如下图。回报结果正常。另一个大夫就看了一眼，一下子就指出了诊断。
----想看一眼第一次（一年前）MR的Flair像有没有？对比一下一年以前的FLAIR没有这些留空影。
最终诊断：静脉窦血栓形成继发硬脑膜动静脉瘘！
病人做了DSA，共有六个硬脑膜动静脉瘘，基本上都在左侧。年1月份进行了栓塞治疗，一步到位。栓塞治疗后曾出现短暂的化学性脑膜炎反应，但很快就消失。六个月后复查DSA完全正常。病人已经恢复了体育锻炼，也没有任何症状。
DSA：
