肺结核出院后，
把医生戒烟酒医嘱忘在脑后，
依旧烟酒不离手。
上街买菜的罗先生突然大口咯血，
医院发现8根肺血管已被结核菌啃噬破裂，
医生连夜对出血处进行栓塞，才止住了血。
气管变乱麻“管涌”咯血52岁的罗先生是一家物流公司的库管员，他的酒量在公司是出了名的，每天至少要喝一斤酒。几十年下来，重度酒精肝、酒精性心肌病都上了身。前年他因咳嗽住院，又查出肺结核，出院时医生再三叮嘱要把烟酒戒掉，罗先生满口答应，出院后依旧烟酒照来。抗结核治疗也是时断时续，去年再次住院时检查，已经转为多耐药性结核。不久前，下班回家的罗先生到菜市场买菜时，一阵猛咳后咯出八九口鲜血。接到电话的妻子很快赶到菜场，医院。1小时咯血多毫升，为了尽快止血，罗先生被医院。呼吸科李发久和朱紫阳主治医师接诊后，决定立即手术。手术台上，他一边接受手术一边还在咯血，直到医生将他被结核菌啃噬的8根破裂血管一一栓塞后，才停止咯血。手术持续到昨天凌晨2点，病情稳定后，医院进行正规的抗结核治疗。
医院呼吸内科主任李承红提醒，结核菌对肺部血管的破坏性极大，确诊后必须进行规范的抗结核治疗，一旦拖成多耐药结核或是耐多药结合，治疗会非常棘手，且极易引起大咯血。烟酒会加速血管的破坏，一定要戒掉。
18根血管“沙漏”——栓塞一小时咯血毫升，男子命悬一线，医生连夜从家中赶来，将出血的8根血管一一栓塞。在汉务工的陈先生患有全耐药性结核，对目前所有的抗结核药都耐药。无药可医的他，肺部被结核菌“啃噬”得千疮百孔，反复咳血，跑遍上海北京等地，年大咳血切掉了左肺。
半个月前，陈先生突然口吐鲜血上千毫升，同事赶紧把他送到了医院。CT检查发现，他的右肺被血块灌满，上面还有个血管瘤，一旦破裂随时会大出血死亡。必须马上做介入手术把血管瘤夹闭，将“管涌”处堵住。经过4个多小时的急诊手术，呼吸内科李久发医生将出血的三根支气管和动脉瘤栓塞，又将剩下可能出血的15根支气管一一栓塞。
李久发介绍，支气管动脉栓塞对治疗多种原因引起的咯血，如支气管扩张咯血、血管畸形引起的咯血立竿见影，是首选治疗方案。
血管介入栓塞巧治呼吸道危症“介入呼吸病学已经成为呼吸内科最新的分支。”医院呼吸内科主任李承红表示，很多常规手段无法解决的问题，通过血管介入，不仅能够早期诊断，而且治疗立竿见影。据悉，介入治疗一般都是放射介入科做，医院是全国第三家呼吸内科开医院。李承红指出，血管介入对于各种原因引起的咯血、肺栓塞、肺部肿瘤、血管畸形、肺动脉高压等呼吸系统疾病均有着显著的效果。目前，科里介入组的李发久、朱紫阳医生每年要完成近百例咯血的介入栓塞治疗，成功率达到95%以上。在收治的肺癌病人中，选择血管介入局部灌注化疗的占65%。
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武汉晚报·周医见：whwbzyj
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记者：刘璇通讯员：袁莉刘望
编辑：晏利利设计：董超
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