病例竞赛规则：
本次病例竞赛共设6道题目，请以回复的形式答题，并写明您的真实单位及姓名。例如，回复“中国医院放射科张三。1A2B3C4D5E6F”。请勿重复回复答题，重复答题答案作废。
答题时间：10月17日14：00——10月18日14：00，不在此时间内答题答案作废。
病例1
简要病史：女性，36岁，头痛1月余。
可能的诊断：
A偏急性梗死灶
B转移瘤
C实性血管母细胞瘤
D髓母细胞瘤
E实质内室管膜瘤
病例2
简要病史：男性，64岁。反复发热，头痛4月余，双下肢乏力10天。
实验室检查：白细胞：0.4×/L；糖：2.4mmol/L；蛋白：76.1mg/dL；单核细胞：15%。
T1WI
T1WI
FLAIR
DWI
ADC
T1WI+C
T1WI+C
T1WI+C
可能的诊断：
A肿瘤样脱髓鞘
B血管炎
C弓形虫感染
D淋巴瘤
E隐球菌感染
病例3
患者：男，22岁。
主诉：患者1年前无明显诱因自觉右足第5趾胀痛不适，2月前自觉胀痛不适加重，走路时症状明显同时足背内侧感觉疼痛不适，休息后可缓解。
专科情况：右足第5趾压痛、红肿，局部皮温不高，较健侧缩短约5mm，活动度可，末梢血运、感觉可，右足背内侧有轻微压痛。
实验室检查：正常。
既往史：既往健康，无肿瘤病史，无特殊遗传病史。
CT：足平扫。
年10月16日行“右足第5趾截趾术+第1、2楔骨、骰骨、第1趾骨远节趾骨病灶清除+同种异体骨植骨术”。
患者术后约半年前无明显诱因出现右膝疼痛，上楼梯时加重，休息无缓解，近期加重。
专科查体：右膝髌下压痛，无红肿及软组织肿块；右足第5趾缺损。
实验室检查：血、肝、肾功能常规检查正常。
CT：膝关节平扫。
可能的诊断：
A腱鞘巨细胞瘤
B痛风
C纤维肉瘤
D纤维性骨皮质缺损
E侵袭性纤维瘤病
病例4
患者：女性，40岁。发现腹部包块7年余。
既往：年腹部肿瘤切除术，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤，无食物药物过敏史，父亲有癌症病史，其余无特殊。
查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音，心前区听诊未及心脏杂音。腹平坦，腹部正中可见长约20cm手术疤痕，下腹部扪及长约20cm×15cm包块，质硬，移动度差，边界不清，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。
辅助检查：肿瘤标志物全套测定、血常规分析、肝肾糖电解质、尿液分析、粪便常规、凝血系列、输血全套检查（血型、抗体）。
年5月14日腹部彩超
年11月9日腹部彩超
年12月31日上腹部CT平扫+增强
年12月31日下腹部CT平扫+增强+MPR
年1月3日胃肠道碘水造影
年1月8日双侧髂内血管造影
年7月14日MRIT1/T2
年7月14日MRIT2抑脂冠状位、矢状位及血管成像
根据以上临床及影像学资料，该病例最可能的诊断是下列哪一项
A平滑肌肉瘤
B孤立性纤维性肿瘤
C卵巢癌
D血管外皮细胞瘤
E胃肠道外间质瘤
病例5
主诉：发热、咳嗽咳痰2周。
现病史：2天前上火后出现乏力、发热伴有咳嗽，偶有咳痰症状，自觉每日午后低热，自测体温最高37.8℃，偶感畏寒，无寒战，腰痛、乏力不适明显。病来无头晕头痛，有盗汗，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，饮食差，睡眠一般，小便色黄，大便正常，近5个月体重下降8斤。
检查：肺CT：双肺散在少许炎症。
血常规：白细胞12.2×/L，中性粒细胞百分比75.8%。
治疗：头孢地尼分散片口服后体温略有所下降，咳嗽、乏力等其余症状未见明显缓解。
肝胆脾、颈部淋巴结超声
上腹CT增强检查
PET-CT
诊断选择
A外生性肝细胞性肝癌
B胆管细胞癌
C海绵状血管瘤
D血管肉瘤
E上皮样血管内皮瘤
F肝脏淋巴瘤
病例6
主诉：无明显诱因出现喘息，喉部可闻及喘鸣声。
现病史：患儿11天前出现喘息及喘鸣声。3天前患儿出现咳嗽，有痰不易咳出，1天前患儿出现发热，热峰39.0℃，不伴寒战及抽搐，予退热针治疗后热可退，患儿喘息无好转，喉部喘鸣声加重。患儿病来精神状态可，无吐泻，饮食及睡眠可，二便正常。
检查：胸部平扫+三维，心脏彩超及左心功能测定，心脏增强+三维。
治疗：医院予患儿喜炎平及阿莫西林治疗4天，患儿喘息未见明显好转，家属遂来我院，于门诊静点沙多力卡、磺苄西林钠、若通及地塞米松治疗7天，症状略缓解。
胸部平扫+三维
心脏超声
心脏增强+三维
诊断选择：
A气管下段狭窄
B气管旁软组织增厚
C呼吸道先天畸形
D肺动脉吊带
E左肺动脉缺如
赞赏
