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桑老师
杨老师
俗话说：“病人腰疼，医生头疼”。腰痛的病因不仅很复杂，而且腰痛的发病率又很高。弄清腰痛的病因，有助于对腰痛的合理治疗。如果把脊柱的外伤性、退行性、感染性、代谢性、先天性、外来性及肿瘤的病理改变作为粗线条综合分析，有助于查明腰痛的病因。
腰痛的原因
一、腰痛与年龄：青少年应多考虑脊柱结核、软骨病。20岁左右，应考虑先天性畸形、强直性脊柱炎。40岁左右，多为腰椎间盘突出症、腰肌劳损。50岁以上，多为脊柱退行性病变、骨质疏松症、转移性肿瘤。
二、腰痛与性别：男性腰痛多与慢性劳损有关，女性腰痛与妇科、内科的疾患相联。
三、腰痛与时间：晨间轻、午后重，多为腰肌韧带劳损。晚间加重，不能入睡，翌日常因腰痛惊醒，起床活动后减轻或消失，多为脊柱退行性改变。终日腰痛，夜间疼痛明显，且逐日加重，则可能是肿瘤。
四、腰痛与气候：每逢阴天寒冷腰痛发作，犹如晴雨表，应考虑为风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性劳损等。
五、腰痛与活动：腰痛不能久坐久行，卧床休息即可减轻或消失，多为腰肌劳损、腰椎间盘突出症。站立不能伸腰，弯腰较长后不能伸直，多为脊柱退行性病变、腰肌劳损、骨质软化症。卧床后腰痛减轻，站立后加重，尤其不能背伸，时间越久，腰痛越重，应考虑为椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症。不能久行，需要走走坐坐，卧床休息腰痛减轻或消失，多为腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰痛不阻碍腰部活动，多考虑反射性腰痛，多半由内脏、妇科疾患引起。
六、腰痛与畸形：腰椎侧弯的青少年多为腰椎间盘突出症、急性腰扭伤。胸腰背圆形驼背的老年人应考虑骨质疏松症、腰椎退行性病变。胸腰背成角畸形的青少年多考虑脊柱肿瘤。长期跛行可能是姿势性所致的慢性腰肌劳损。
95%的颈腰椎病可选非手术治疗
颈腰椎病又称颈椎综合症，是常见的颈腰椎及其软骨组织的退行性病变。造成了此病的原因是由于长期过度劳累，保持一个姿势的时间过久。中医角度分析病因为颈筋脉不和，气血运行失畅，阻滞于筋脉络道。西医角度分析病因为颈腰椎退化而引发颈腰椎的椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状综合征。
颈腰椎病主要是症状为颈项酸胀不适、僵硬发凉、转动不利、头痛眩晕、颈肩麻痛、胸闷胸痛、四肢胀木、屈展不利、头晕耳鸣等。该病缠绵难愈，不仅影响颈部神经根、血管、脊髓，而且常常波及到脑、心血管、胃肠道等组织器官。因此，得了颈椎病，要及时诊治。
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