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记住一个2胎儿肺囊腺瘤分期

北京手足癣的医院 http://m.39.net/news/a_8598844.html

肺囊腺瘤分三型

●I型——2cm(大泡型)

●II型——2cm(小泡型)

●III型——看不见囊肿(微泡型)

I型

II型

III型

●大泡型CCAM与膈疝鉴别:进入胸腔的胃泡,与单个囊泡的肺囊腺瘤相似,可能误诊。

●实性、微泡型CCAM与肝上移的右側膈疝鉴别:肝的低回声与肺囊腺瘤的增强回声差别比较明显,不难鉴别。

●实性CCAM与隔离肺鉴别:根据滋养动脉的不同来鉴别。滋养隔离肺的血管通常分支于主动脉;而肺囊腺瘤的滋养血管来自肺动脉。

●CCAM表现为ー个具有特殊特征的进展性损害,在20~26孕周时生长迅速,在第三孕期,很多包块的体积保持不变或趋向减小甚至在声像图上消失。唯一可显著影响预后的情况是有无积水(腹水或胸水)出现,如果出现积水,胎儿的存活率非常低。因此,26孕周后,包块体积不再长大,如果没有伴发积水,则极有可能提示此后损害不会有进一步进展。需要特别注意的是,超声的不可见并不能表示病变的完全消失,很大一部分的包块由于回声与肺实质的回声相同而在超声上不可见,但仍然能在MRI上检出。

附:开始,《产前超声掌中宝》进入出版前最后校样阶段,胜利在望,1月10日全部交给人民卫生出版社。

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