随着我国糖尿病患病率的升高，糖尿病慢性并发症成为医患共同面临的巨大临床挑战。糖尿病慢性并发症有很多表现，包括糖尿病下肢血管病变、心血管病变、脑血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病足等。
什么是糖尿病下肢血管病变？糖尿病性下肢血管病变主要是指下肢动脉病变（LEAD），是糖尿病患者足部疼痛、破溃、坏疽乃至截肢的主要原因。流行病学调查结果显示，糖尿病患者比非糖尿病人群早8-10年出现下肢动脉病变，且严重程度比普通人群要高。如何早期识别糖尿病下肢血管病变？1、筛查很重要2、临床表现早期往往症状不明显，仅有轻度肢体发凉、麻木、不舒服。随着病变进展，可出现下肢间歇性跛行，走一段路腿会疼，歇歇好点，再走又疼。如果下肢缺血进一步加重，则可出现静息痛，甚至脚或足趾出现缺血性溃烂、坏死。3、筛查方法（1）动脉触诊：糖友们可自行做一些简单的自查。最简单的检查方法，是触摸浅表动脉的搏动，如下肢的股动脉、足背动脉、胫后动脉，上肢的桡动脉等，如果这些动脉的搏动减弱，则提示存在动脉粥样硬化。如果经常出现肢体发冷，或已存在间歇性跛行、静息痛的表现，医院作检查。
（2）踝肱指数(ABI)检查是早期诊断糖尿病下肢血管病变的重要手段。■什么是踝肱指数（ABI）？ABI能预测糖尿病足截肢的患病风险，同时可预测今后发生心脑血管事件的风险，ABI≤0.9为异常，被认为是诊断下肢动脉病变的最佳无创指标。■ABI检查的适应症及禁忌症有哪些？（1）适应症：①糖尿病患者及其他动脉粥样硬化性疾病者均可使用该方法。②可作为早期诊断糖尿病足的常规检查手段。（2）禁忌症：严重过敏体质、严重的传染性疾病并肢体溃烂者及皮肤严重感染、糜烂者。■ABI检查时要求：放松心情，并积极配合检查。■ABI的优点：无创，价格低、简便、可重复性高。■ABI的局限性：（1）不能定位闭塞或狭窄的部位；（2）无法反映运动状态下的下肢血供情况；（3）严重下肢动脉硬化患者，其动脉壁广泛钙化，可会出现ABI的“假性增高”。（3）其他检查项目如：血管超声、动脉造影（CTA、MRA、DSA）等。确诊有下肢血管病变应注意什么？如何治疗？1、中老年朋友尤其是糖尿病高危足的患者应多
