男/32岁
突发头痛,加重伴意识障碍1月
脑CT:蛛网膜下腔出血,DSA:硬脑膜动静脉瘘
手术:介入栓塞治疗
入我科时:神清,反应淡漠,失语,气管切开状态,左侧上肢2级,左下肢1级,右侧肢体0级,双侧巴氏征(+)
第一阶段治疗:病情好转,气管切开拔除,可以简单言语交流,左侧肢体恢复,可以靠墙站立
第一阶段治疗见既往文章:硬脑膜动静脉瘘栓塞术后---28天的变化!
转至外院短暂治疗2周后,再次转回我科
经过2周高压氧和康复治疗,病情进一步好转
.5.19查房记录:
神清语利,认知功能基本正常(MMSE:25分)
左侧肢体功能基本正常
右侧上肢卧位肩关节、肘关节、腕关节及掌指关节均有运动,坐位可有肩关节屈曲,外展和肘关节屈曲
右侧下肢卧位髋关节可有内收、外展,伸膝,侧卧可有屈髋,腘绳肌和腓肠肌短缩
翻身和从卧到站需要大量辅助
坐位平衡1级
短暂静态站立平衡,右下肢负重差
辅助下步行
PS:这个病人恢复让我们兴奋,认知功能,言语功能及左侧肢体功能均未受明显影响,家属对于康复治疗一度并不积极,但随着病情好转,不仅配合治疗而且积极课下还积极加量,只要在我们这里,就不会停止前进的脚步!
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