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问脑血管造影DSA

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问:DSA到底是什么?

答:DSA是脑血管数字减影造影,就是患者入住神经内科最常听到的一项检查——脑血管造影。该技术是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉(通俗讲:右侧大腿根部),通过右股动脉放置一动脉鞘(一个很细的管子),通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。

计算机辅助成像可看到颅内血管情况

问:DSA的目的及适应症是什么?

答:DSA可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

适应症:①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。

②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

③颅脑外伤引起的脑外血肿。

④手术后观察手术效果及脑血循环状态。

问:造影检查需要注意什么?

答:术前、术后需注意:

造影前:应禁食,禁水,避免术中恶心呕吐。

造影时:保持安静,不要随意转动头部。

造影结束后:需平卧,并保持穿刺下肢制动不少于8小时,多喝水以利造影剂排出,24小时内尽量不吃高蛋白饮食。

典型病例:患者李某,女,50岁,以“剧烈头痛4小时”之主诉入住神经内科。急查颅脑CT提示蛛网膜下腔出血可能,腰椎穿刺可见血性脑脊液流出,颅内压升高。

神内团队:开辟脑血管造影绿色通道,迅速查明颅内出血之原因。

不出意料又令人担忧:造影发现动脉瘤一枚。

放大后清晰可见全科讨论:填塞动脉瘤(动脉瘤直径较大,术中破裂风险较高,团队专业素质过硬,手术成功安返病房。)放大来看,弹簧圈将动脉瘤完全填充。

术后优质护理:病人康复出院!

脑血管造影是诊断脑血管病的金标准,它不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,已被广泛应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。

医院介入手术团队有着专业的人员配备,精湛的操作技术,先进的设备仪器,以及周到的术后护理,让您不再恐惧脑血管造影术,轻松、安全地明确颅内血管情况,及时查明病因。

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