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NO153犬的肺动脉高压每天进步一

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肺动脉收缩压

正常情况下,犬猫的肺动脉收缩压保持在15-20mmHg,舒张压保持在5-10mmHg,如此低的血压确保了肺循环血管对血流的阻力较小,使右心室的血流能正常输出,从而使机体实现良好的气体交换。

当收缩期肺动脉压超过32mmHg或舒张期高于20mmHg(Bergeretal.,;SchoberandBaade,),为肺动脉高压。长期的肺动脉高压最终导致右心衰竭。

病因

引起肺动脉压升高因素较多。肺血管的先天性异常,即原发性肺动脉高压,在犬猫报道很少。继发性肺动脉高压最初的理解常常与肺血管收缩、肺动脉阻塞等肺部疾病相关。肺循环过载也是导致肺动脉高压的原因之一。

病理

肺脏疾病及长期左心房压升高引起肺血管收缩、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成,由此引起肺血管阻力增加而出现肺动脉高压。肺动脉压升高首先增加了右心室的压力负荷,这种长期压力过载使右心室为维持肺部血流而发生了心肌的肥大性变化,疾病的进一步发展最终导致右心功能衰竭时,肺血流和左心室充盈异常,从而引起呼吸困难、无力、运动不耐受和发绀等症状;继发的右心房压高还可引起静脉淤血、三尖瓣反流等右心充血性心力衰竭。

病史及体格检查

犬的肺动脉高压可发生于任何年龄及品种,其临床表现因病因的不同及肺动脉高压的程度而有所表现不同。幼年犬常由于先天性心脏病或肺炎而表现呼吸急促或困难;呼吸道病因时咳嗽及劳累性呼吸是普遍的表现;左心疾病引起的肺动脉高压可在左心尖及右侧三尖瓣处听到返流性心杂音,患犬常有虚弱的表现:运动不耐受、体重下降、口色苍白或发绀、腹部膨胀(腹水)甚至昏厥。

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