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李胜利教授：产前超声软指标的临床解读与处理
软指标阳性是不正常又不是异常，其发生率较高，阳性预测值又较低，超声医师发现软指标异常为避免医疗风险均予以报告，但临床咨询跟不上来，对超声软指标阳性的理解有误，常把软指标阳性当作染色体异常或胎儿畸形来咨询和处理，导致处理失当。李胜利教授为我们揭开了软指标的神秘面纱。中孕期超声检查主要目的仍是胎儿结构畸形的筛查，而不是为了寻找阳性软指标，中孕期常用的软指标中单独出现时只有颈后皮肤皱褶增厚较有临床意义，其他的软指标孤立存在时都不建议作为重新评估唐氏风险的指标。目前软指标的研究报告几乎集中在高危孕妇，软指标阳性似然比均在对高危孕妇的研究中得出，因此，在高危孕妇中的意义较大，而在低危孕妇中，其阳性似然比是多少，不得而知。超声发现软指标异常时应仔细寻找其他微小异常，包括FGR；多个软指标阳性时，建议进行染色体核型分析。
邓学东教授---产科危急重症的产前超声检查
产科危急重症是指胎儿和/或孕妇处于危急时刻，如胎心率低于次/分或高于次/分，孕妇阴道出血，孕妇腹痛，胎儿急性缺氧等。邓学东教授认为此时应分秒必争，不能再行详细的胎儿结构检查，而应根据临床诊疗需要针对性地进行有限产科超声检查，如检查宫颈管、脐动脉多普勒、羊水等。邓教授并举了各种产科危急重症，如孕妇外伤、胎盘异常、宫颈异常、箝闭子宫、胎儿缺氧等的图例进行说明超声在产科危急重症诊断的作用，图文并茂，诙谐生动。
杨小红教授---胎儿体重的超声评估
胎儿体重测量是产科超声的常规检查项目，胎儿体重评估可反映胎儿宫内生长发育情况、也是选择合理分娩方式的指标之一，但历经三十多年发展，胎儿超声估重仍然是产科超声的难题，超声测重与胎儿出生体重符合率低一直困扰着超声医生。杨教授系统分析超声评估胎儿体重的各项参数，如双顶径、头围、腹围、肝脏长度、肾脏长度、股骨长、皮下软组织厚度等，并评价各项指标在评估胎儿体重的优缺点及局限性。并通过回顾分析本院超声估重与实际出生体重符合率差的图像，总结胎儿影响胎儿超声估重准确性的因素，如超声医师的工作经验、超声检查时间（是否晚夜班）、超声检查的时机（是否胎头已入盆）等。
孙鲲教授---胎儿超声估重的质控
胎儿超声估重已经超过40年，但至今仍是临床难题，其中有不为人道的原因。孙锟教授首先引入超声估重与胎儿出生体重相差大，误导产科临床医生引导孕妇分娩方式的选择造成不满的例子，影射超声估重的重要性。通过回顾分析超声估重与胎儿出生体重相差大的产前超声图，认为标准切面的获取是准确超声估重的前提，双顶径及头围的标准切面是丘脑横切面（双侧颅骨冠状缝要对称，测量颅骨外侧缘）、腹围测量平面（腹部四周皮下脂肪层应等厚，且双侧仅显示一根肋骨回声）、股骨测量平面（股骨应与超声束垂直，测量不包括骨骺端）。并通过分析质控后该科超声估重与胎儿出生体重符合率明显增高证实标准平面是超声准确估重的前提。
赵博文教授---胎儿超声心动图诊断心脏异常的产前咨询与预后分析
胎儿先天性心脏病是最常见的出生缺陷，活婴发生率为8‰?10‰。赵博文教授认为各类CHD的咨询与预后分析不同，如预后不良的CHD有三度房室传导阻滞、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、胎儿严重瓣膜发育不良、胎儿严重肺血管发育不良或缺如；预后尚好的CHD有完全性肺静脉异位引流、室间隔完整的完全型大动脉转位、室间隔完整的极重度肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣闭锁、主动脉弓离断；预后需要个体化评估的有Ebstein畸形、右室双出口、肺动脉发育良好的肺动脉瓣闭锁、肺动脉发育尚好的法洛四联症、主动脉缩窄、完全性房室间隔缺损（除外21三体）；有自愈倾向或手术成功后预后良好的胎儿CHD有室间隔缺损、轻中度肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣狭窄、轻中度主动脉缩窄、良性心律失常、血流动力学正常的结构异常如永存左上腔静脉、右位主动脉弓、胎儿卵圆孔开放受限或妊娠晚期的早闭、持续性右脐静脉等。然而胎儿超声心动图检查也有局限性，不可能发现所有的CHD，心脏磁共振成像检查可以进一步评价胎儿心脏与大血管解剖及功能。
谢红宁教授---胎儿生物物理评分的是与非
谢红宁教授从胎儿生物物理评分引入临床的历史与来源分析BPS的存在理由，并通过介绍BPS检查内容与评分系统分析其应用的局限性与不足。通过大量文献检索回顾BPS的发展历程也未能很好解决不足，如假阳性高、耗时长、增加了产科干预，带来高早产率与母体并发症。且美国妇产科医师学会“晚期足月和过期妊娠指南版”、美国妇产科医师学会“FGR指南（）”、英国皇家妇产科医师学院“SGA指南（）”均未将BPS列为高危妊娠胎儿监护的常规项目。谢教授认为随着产前超声技术的提高，胎儿宫内高危因素可得到早期诊断，替代BPS的监测项目，且我国医疗资源缺乏应摒弃低信价比的监测指标、BPS违反了ALARM原则等，因此认为BPS已不适用于临床。
李胜利教授---产科多普勒的临床意义
李胜利教授通过分析胎儿血流动力学异常发生变化的过程特点，指出血流多普勒发展的顺序应依次是子宫动脉多普勒异常、脐动脉多普勒异常、大脑中动脉多普勒异常、静脉导管多普勒异常、脐静脉频谱异常。并依次讲述各血管多普勒检测的方法及注意事项、正常值范围。此外，重点指出多普勒检查不应作为每个孕妇的常规检测项目，适用于FGR、羊水过少、子痫前期等高危孕妇。
吴瑛教授---产前超声报告的质量控制
超声质量控制是超声科的立身之本。吴瑛教授通过引入多个生动、实用、富有警示意义的例子说明超声质控的重要性。超声质控的内容包括超声留图的规范性、超声报告的描述、超声报告的时间、超声报告的签名等。并通过实例说明超声质控在现实工作中起到的作用。
此次会议创新性引入产科专家与超声专家对话的内容，针对讲座内容专家们从各自学科的角度出发各抒已见，畅所欲言，最后达到一个共识是超声产科一家人，我们应互相理解支持走向未来!
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