脑血栓又称脑梗死,全国每年发病病例约万人,其发病率、致残率和死亡率均较高,给社会和家庭带来沉重的负担。急性脑血栓若在发病后8小时内不及时疏通脑血管,恢复脑组织血供,便会造成不可逆性脑梗死的发生,轻者出现偏瘫,重者导致死亡。
中年男子急性脑梗十万火急
10月26日早晨,59岁的苗先生突发左侧肢体偏瘫,手不能持物。惊恐万分的家属将患者送至我院急诊,我院立即开启绿色通道,急诊行头MRI检查示:苗先生右侧基底节区脑组织缺血,MRA提示右侧大脑中动脉闭塞。神经外二科主任宋飞查看患者后说:患者头MR弥散成像显示右侧大脑半球有缺血表现,MRA提示右侧大脑中动脉闭塞;临床表现左侧肢体偏瘫,肌力0级。发病时间小于8小时,处于动脉取栓时间窗内,应立即进行动脉取栓介入手术,若能及时通畅血管,恢复右侧大脑半球血供,患者左侧肢体偏瘫有望恢复。若大脑长时间缺血,将会造成不可逆性脑损伤,神经功能将无法恢复,甚至影响生命。
神外二科动脉取栓起死回生
经患者家属同意,宋飞主任带领该科介入治疗团队立即对患者进行了全脑血管造影术检查,术中见苗先生的右侧大脑中动脉M1段血管闭塞,远端血管未见显影。神经外二科介入团队应用微导丝及微导管通过动脉血管堵塞段,微导管造影显示患者右侧大脑中动脉M2、M3段等远端血管显影,说明闭塞血管段在大脑中动脉M1段远端,应用Solitaire-AB支架将患者右侧大脑中动脉血管内的血栓取出,并在闭塞血管段植入支架。再次造影显示右侧大脑中动脉血供恢复通畅。手术过程非常顺利。术后患者左侧肢体肌力逐渐由0级升至5级,并可遵嘱握手。家属焦急的心情终于平复,露出了满意的笑容,并对神经外二科介入治疗团队表示衷心的感谢。
据宋飞主任介绍:急性颅内大血管闭塞最直接、有效的治疗方式是介入机械动脉取栓治疗。神经外二科具有丰富治疗血管疾病的经验,动脉内介入机械取栓不但延长了治疗时间窗,而且再通血管更加直接、有效。对于急性颅内大血管闭塞的患者来说,若能及时再通血管,使梗塞脑组织恢复血供,就可以达到最佳预后。时间就是大脑。以最短的时间对脑卒中患者进行诊断和治疗是降低脑卒中发病率和致残率的最根本手段。
脑卒中绿色通道为患者保驾护航
我院已建立脑卒中急诊就诊绿色通道,对脑卒中患者做到早发现、早诊断、早治疗。疑似脑卒中患者一上救护车上即开启脑卒中救治绿色通道。整合急诊科、神经内外科、影像科、介入室、检验科、麻醉科等力量,施行多学科协作的“并肩作战”策略,提高急救效率,缩短急救时间。
我院神经外二科以微创、精准及最佳预后的治疗理念进行神经系统疾病的诊疗;以脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、急性脑梗塞、烟雾病等脑血管病的诊疗为特色。以拼搏发展的精神建设我院神经外科,为广大患者带来福音。
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