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血管瘤和血管畸形

血管瘤和血管畸形是临床上常见的血管性疾病,以往我们对于这类疾病统称为血管瘤,其实他们在临床表现与病理变化上是有很大区别的。临床实际诊治中应当区别对待。

血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤,发病原因具体不清楚。多发生于婴儿或儿童。20%出生后就有,80%是在出生后一周到十天左右发现。最初血管瘤损害表现为境界清楚的淡红色斑,当孩子哭闹时更加明显。多数家长都不会引起注意,以为是搁到或摩擦引起。婴幼儿血管瘤存在一个明显的发病过程,即增生期,稳定期,消退期这是和血管畸形明显的区别。血管瘤增生期中的快速的增殖过程这一点和许多肿瘤类似,这个时间大概在2—6个月,有些时间还要更长。我们通常按照血管瘤临床表现形象的分为,草莓状血管瘤,混合型血管瘤和海绵状血管瘤。这其中还有一类比较特殊类型的先天性血管瘤。先天性血管瘤又分为先天性快速消退型血管瘤和先天性不消退型血管瘤两种。

血管畸形是一组由于胚胎枝芽内原始血管的发育异常或发育障碍所致的先天性疾病,以上下肢及头颈部多见。部分局限型的血管畸形也可由外伤引起。血管畸形在婴幼儿出生时即存在,多数不易察觉和发现。部分孩子出生几个月至一周左右可在体表部位出现红斑这时候很容易误诊为血管瘤。随着孩子的生长发育畸形的血管也随着生长,这期间如果有外伤或其他原因可能会加速血管畸形的发展。血管瘤畸形在孩子青春期时进入发展高峰这其中可能是由于激素的分泌刺激了血管内皮细胞的生长,这时原有的畸形血管明显数量增多,管径增大特别是头面部血管畸形严重的会影响美观,颌面部血管畸形严重的会影响上下颌骨形态及牙齿发育。四肢关节部位血管畸形压迫正常肌肉骨骼组织导致四肢畸形。血管畸形通常分为以下几类:(1)毛细血管畸形,我们常见的鲜红斑痣就属于这一类。(2)微静脉畸形(3)静脉畸形(4)动静脉畸形(5)淋巴管畸形

目前对于血管瘤和血管畸形的鉴别主要依靠临床表现,尚缺乏统一的鉴定标准特别是在早期时更不容易鉴别。这需要我们在临床中仔细询问疾病发展过程及表现,诱发因素,治疗过程等。必要时可依据B超,血管造影,CT血管造影,核磁共振血管成像等功能检查。









































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